在生活节奏日益加快的今天，人们的生活压力也随之增加。于是，由于各种原因所致的耳鸣人数也在上升。首先强调，耳鸣是一种常见临床症状，而不是一种疾病。那么，有哪些原因可能会引发耳鸣呢？
1、自发性因素
耳鸣发病率占总人口的15%—20%，其中有许多人偶尔发生哨声样耳鸣，并不能找到其他病因。
2、噪声
过强的噪声或长期超标噪声都可能导致耳鸣或/和耳聋，它与个体易感性的差异有明确关系。机体暴露于强噪声下可以产生自由基，通过激活转录因子来翻译成细胞凋亡基因和存活基因，后者则使暂时性阈移恢复正常，前者起作用时就形成永久性阈移即耳聋。在形态学上表现为耳蜗毛细胞静纤毛散乱甚至细胞本身的变化，另外生理机制上还表现为听神经自发活动紊乱形成耳鸣。
3、耳毒性药物
耳毒性药物（如抗生素、四环素、庆大霉素、链霉素等）引起的耳鸣分为两种，即不伴听力损失和伴有听力损失。前者是通过影响神经递质的代谢过程来干扰神经的正常活动；后者主要作用于毛细胞的胞膜，影响其离子通道的传输作用，从而使毛细胞失去了功能。
4、身体疾病
（1）外耳和中耳疾病：当外耳道出现耵聍栓塞、胆脂瘤或异物触及鼓膜时，常常可引起耳鸣。另外，外耳道疖、外耳道霉菌病、外耳道炎、湿疹等可能引起耳鸣。中耳的急慢性化脓性炎症、渗出性病变、血管畸形、鼓膜穿孔、耳硬化等病变均可能引起耳鸣。
（2）各种原因所致内耳发生病变的疾病均有可能引起耳鸣：梅尼埃病、迷路炎、突发性聋、Hunt综合征（耳带状疱疹）、Cogan综合征、外淋巴瘘、颞骨横行骨折、耳蜗性耳硬化、听神经瘤、老年性退行性变、变态反应等。
（3）中枢病变也可引起耳鸣：脑干出血、听神经瘤、蛛网膜炎症或肿瘤、听神经退行性变、癫痫等。
（4）一些传染病：流感、猩红热、流行性腮腺炎、白喉等。全身系统性疾患，如高血压、糖尿病、贫血、白血病等。另外，甲状腺功能低下、肾功能不全、溃疡病、习惯性便秘、痛风、风湿病、牙源性疾病、颞颌关节综合征、颈椎病、老年性退行性变。
5、其他
精神紧张或精神受创伤后均可引起耳鸣，也有头部受外伤致鸣，过度疲劳或酗酒后也有发生耳鸣的可能性。
在了解了耳鸣的一些诱因之后，我们必须做好预防工作：
1、保持心情愉悦，要有乐观豁达的生活态度，避免情绪激动。
2、不熬夜，保证充足的睡眠。
3、戒烟、限酒，少吃盐。
4、避免接触噪声，尤其是避免长时间处于过度嘈杂的环境中。
5、避免使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素等。
6、积极治疗全身疾病，如高血压患者要积极服用药物控制血压、血脂，糖尿病患者要通过运动、饮食控制、或者药物辅助达到稳定的血糖水平，以避免对内耳毛细胞构成危害。
7、戒除用异物挖耳的不良习惯，避免对外耳的过度刺激。耵聍受阻不易排出时，医院耳鼻喉科检查。
济南助听器专家
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