糖尿病的预防和药物治疗专家讲座文字版

微讲座第7场特约嘉宾介绍

晓健康的第七场微讲座主题是，我们为大家邀请了主讲嘉宾张磊院长来自医院，擅长糖尿病、甲状腺疾病及其他内分泌疾病的临床治疗与研究。相信张院长的讲解能使我们从医学层面对糖尿病的危害和控制，有更加深刻的认识。

一、讲座实录

全文主要内容：

点击阅读：一、糖尿病与血糖

点击阅读：二、糖尿病的成因

点击阅读：三、糖尿病的危害

四、糖尿病的预防

五、糖尿病的药物治疗

六、精彩问答环节

糖尿病的预防

糖尿病一旦发病，不能治愈，所以如何预防糖尿病的发生就显得格外重要。首先我们需要了解哪些人容易患糖尿病，也就是哪些人属于糖尿病发病的危险人群。《中国2型糖尿病防治指南》对高危人群有明确的界定。

一般来说，肥胖、体力活动少、高血脂、年龄超过45岁、有糖尿病家族史、有巨大儿分娩史的人群等都属于高危人群。具体可以参考这张图片的定义。

有简单的方法可以让大家进行自我危险评价：

糖尿病危险评分表

这是根据青岛地区大规模数据分析总结出的糖尿病危险评分表，准确性已得到国际认可。通过年龄、腰围、有无糖尿病家族史等三项指标的得分即可初步判断自己的危险度，三项得分≥14分即为危险人群，应该进行血糖检测，明确病情。

糖尿病虽然不能根治，但却可以预防。凡是糖尿病危险人群，都应采取适当措施确保将糖尿病消灭于萌芽状态。具体措施很简单，可以总结为六个字：迈开腿、管住嘴。

建议糖尿病危险人群每天除了正常活动外，再额外增加30-60分钟的有氧体育锻炼，每周至少保持5天。或者可以参考卫生部提倡的每日步行一万步作为运动目标。有氧运动包括：快走、慢跑、乒乓球、羽毛球、游泳、爬山、骑车等。可根据自己情况量力而行。

另外饮食上可参考食物金字塔的原则。

越是位于食物金字塔顶的食物摄入量要越少，具体热量摄入量的计算需要根据个人的体重、工作强度进行个体化的计算。

接下来谈谈糖尿病的控制目标

根据《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病的十大控制目标包括：

1.空腹血糖：4.4-7.0mmol/L

2.餐后血糖：≦10mmol/L

3.糖化血红蛋白（HbA1c）：7%

4.血压：/80mmHg

5.总胆固醇（TC）：4.5mmol/L

6.低密度脂蛋白胆固醇（LDL）：无冠心病者2.6mmol/L；有冠心病者1.8mmol/L

7.甘油三酯（TG）：1.5mmol/L

8.高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：男性1.0mmol/L；女性1.3mmol/L

9.体重指数：24kg/m2

10.尿蛋白排泄率：30mg/天

可见，糖尿病的控制远不止“降血糖”那么简单。其中需要强调一下糖化血红蛋白，该指标反映病友最近2-3月血糖控制的水平，稳定性好，是能够体现血糖控制好坏的“黄金指标”，也是医生判断治疗方案是否合理的重要依据。请记住，每3个月查一次，无需空腹。