很多人躺下就头晕,要引起注意。躺下时头晕的常见原因是良性阵发性位置性眩晕,这种情况下,有助于感知耳朵一部分重力的微小晶体错误地移动到检测头部运动的内耳部分。患有良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的人经历良性、或者没有生命危险、阵发性、或突然和短暂的眩晕期,但是还有部分头晕是疾病引起的,今天我们介绍头晕与治疗方法。
一、位置性头晕的原因
在许多情况下,BPPV似乎是随机发展的。但是,一些条件可能会导致或影响BPPV,包括:
1、头部受伤
2、内耳感染或疾病
3、坐太久
4、骨质疏松
5、糖尿病
6、血流量不足
7、前庭前动脉堵塞
8、耳部手术
9、偏头痛
二、症状
患有BPPV的人会出现眩晕,突然感觉周围的一切都在旋转,由于内耳问题而经历眩晕的人通常也会出现眼球震颤或无法控制的眼球运动。
眩晕的旋转或旋转感觉可以是旋转的,这种感觉类似于刚刚离开旋转木马。眩晕还可以让人感觉仿佛地面上下倾斜,这种感觉就像在船上一样。
对眩晕的进一步描述是,它可以让那些试图下床的人觉得他们倒在床上,而且上床的人觉得他们正在从床上掉下来。
在大多数情况下,BPPV仅在某些类型的移动或动作导致头部相对于重力改变位置后才会感觉眩晕,例如:
躺着
躺下后起床,特别是很长一段时间
在床上翻身
快速移动头部
抬头
上下床
弯腰
大多数醒来眩晕的人往往患有BPPV,眩晕BPPV的类型通常会持续1分钟或更短时间。一些患有BPPV的人在头晕之间没有症状,但是其他人在整个或大部分时间仍然感到缺乏平衡感。
三、头晕的并发症
眩晕是BPPV引起的主要症状。然而,眩晕的不安感会导致其他症状,例如:
感到失去平衡
晕倒
恶心和呕吐
走路或走动困难
四、医院
通常,BPPV不是严重的情况,最大的风险是跌倒或失去平衡造成的伤害。
人们应该在改变头部位置后与医生讨论反复发作的眩晕期,人们还应该与医生讨论持续时间超过1到2分钟的眩晕时间。
患有眩晕的人如果遇到与BPPV无关的其他症状,应寻求紧急医疗护理,例如:
1、持续头晕或眩晕
2、晕倒
3、听力损失或变化
4、严重的头痛
5、发热
6、失明或复视
7、麻木或刺痛
8、手臂或腿部无力
9、如坐针毡,针刺痛
10、不能协调运动
11、胸痛
五、怎么治疗
随着大脑适应来自内耳的错误信息,BPPV的症状会随着时间的推移而减少。在某些情况下,BPPV在几天或几周后随机解决。
1、Canalith重新定位演习
一旦专科医生知道脱落的otoconia在哪里,他们可以使用canalith重新定位操作或CRM来治疗BPPV。
CRM是一系列特定的头部运动,允许重力将otoconia引导到内耳中可以重新吸收它们的位置。
有不同的CRM方法,采用的方法取决于他们的具体诊断。
2、Epley机动
要执行Epley操作,医生或专科医生将:
让别人睁着眼睛坐在检查台上然后将头转向右边45度。
在支撑头部后方的同时,他们会要求某人快速躺在他们的背上,然后将头部悬挂在检查台末端20度的位置。
将人的头部向左转90度。
等30秒。
将头部向左转90度,同时要求此人也将身体向左旋转90度。
等30秒。
让人站起来或坐在桌子的左侧。
如果患有BPPV的人在Epley手术后没有出现症状缓解,医生或专科医生通常会继续重复,直到他们康复。
3、解放策略
使用解放策略可以改善Cupulolithiasis,该技术涉及在受影响的耳道平面中快速移动头部以试图摆脱移位的otoconia。
一旦otoconia自由,操纵将它们引导出管道并使用另一种CRM方法返回其适当的腔室。
六、治疗效果如何?
使用CRM方法完全解决BPPV可能需要几个会话,但大多数人都会完全恢复。根据一些估计,在一到三次CRM治疗之后,超过90%的BPPV病例都会消失。
但涉及耳道结石的病例可能需要更长时间才能成功治疗。同样,如果有人在一个以上的半规管中有otoconia,医生或治疗师将不得不单独纠正,使恢复过程更长。
即使在眩晕本身已经消失之后,许多从BPPV恢复的人仍然感到对运动和不稳定的敏感性。医生或治疗师通常会解释家庭锻炼,这些锻炼可以帮助减少这些残留的感觉。
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