您有过眩晕吗？您有过走路晃动感、漂浮感吗？您有过头部紧缩感、闷胀感、感觉头上戴个紧箍咒的感觉吗？医院会就诊于哪个科室——神经内科？精神科？眼科？老年医学科……请别忘了就诊耳鼻咽喉头颈外科！
眩晕/头晕为什么看耳鼻喉科？耳除了听声音，还有一个重要的但容易被忽视的功能——平衡功能！
01耳内有重要的平衡感受器——前庭感受器
眩晕/头晕是人体的平衡系统出了问题。
人体维持平衡主要依靠三个系统：前庭系统、视觉系统以及本体感觉系统。其中前庭系统最为重要，其感受器位于内耳迷路，属于耳结构的一部分。前庭系统的主要功能是感知头部的运动。然而，日常活动中常见的头部运动通常不被注意，前庭系统的重要性也因此容易被忽视。
耳的内耳迷路内有三个半规管和椭圆囊、球囊，这5个结构内的壶腹脊和椭圆囊斑、球囊斑就是前庭感受器，感知头部的运动。这些结构的任何功能障碍均可造成平衡功能障碍，由此而致的眩晕/头晕疾病的诊治非耳鼻咽喉头颈外科莫属。最常见的“耳石症”便是椭圆囊的耳石脱落至半规管引起。
耳的内耳迷路深藏在颅骨内
耳的结构02周围前庭系统及其功能障碍常见疾病
前庭系统包括前庭感受器、前庭神经、前庭神经核、神经通路和神经中枢。根据解剖部位前庭系统又可分为周围前庭系统和中枢前庭系统。其中，前庭感受器和前庭神经属于周围前庭系统，为耳结构的一部分；其余三者为中枢前庭系统，为脑内结构。在眩晕疾病中周围前庭系统疾病占70%，也就是这部分病变发生在耳，需耳鼻咽喉头颈外科医生进行专科检查及诊治。
周围前庭系统及中枢前庭系统
耳鼻咽喉头颈外科常见眩晕疾病有良性阵发性位置性眩晕（也就是“耳石症”）、梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛、双侧前庭病、内耳第三窗疾病等等。
03眩晕疾病的常用检查方法
耳的各个结构的病变均可能引起眩晕/头晕，因此眩晕患者耳科的专科检查必不可少，如耳内镜可清晰地看到外耳道及鼓膜的情况、听力检查可及时发现被患者忽略的但具有重要临床意义的听力变化、前庭功能检查可进一步了解半规管及椭圆囊、球囊的功能情况、影像学检查等。
电耳镜耳内窥镜听力检查前庭功能检查中温度试验很多人认为眩晕是前庭功能障碍的主要症状。实际上，当双侧前庭功能突然不对称时会出现眩晕；但还有很多患者描述视物模糊、不平衡、跌倒或害怕跌倒、方向方位感知困难等，这是前庭功能的缓慢损伤或相对稳定的但永久性的功能丧失（如老化）的表现，其症状各种各样。失去一侧前庭功能，就像失去一只耳朵或眼睛一样会让人不安，双侧前庭功能丧失是一个像耳聋或失明一样的主要残障。
眩晕的发病率很高，会严重影响患者的工作、身心状态和生活质量。当您出现眩晕或头晕，排除意识不清、言语不利、肢体运动障碍等症状，建议到耳鼻咽喉头颈外科进行完整详实的病史调查和相关检查，明确诊断后治疗，有效控制病情并解除病痛。
医院耳鼻咽喉头颈外科医院耳鼻咽喉－头颈外科集医疗、科研和教学为一体。科室有博导1名，教授、主任医师8人，副教授、副主任医师5人，具有博士、硕士学位的医生17名，留学归国人员2名。学科已形成五大特色和优势亚专业。
耳-侧颅底外科：中耳炎的手术治疗、人工耳蜗植入术、听神经瘤切除术、前庭神经切断术、面神经减压术；外耳中耳良恶性肿瘤的治疗等。
鼻-前颅底外科：鼻腔、鼻窦炎症良恶性肿瘤的手术治疗、鼻腔泪囊手术、视神经减压手术、脑脊液鼻漏手术、经鼻前颅底肿瘤根治手术等。
咽喉-鼾症外科：可微创开展腺样体切除术、扁桃体切除术、腭咽成形术、支撑喉镜下喉部及咽部手术、喉显微手术等手术。
头颈-甲状腺肿瘤外科：目前可规范开展各种甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤的手术治疗，口腔、咽、喉等头颈部肿瘤的根治性切除与修复、功能重建手术。
耳内-眩晕学科：拥有完善的听力检查及前庭功能检查设备，可进行纯音测听、耳声发射、听觉诱发电位、40Hz相关电位、前庭功能等检查及耳石复位治疗。常规开展新生儿听力障碍的筛选和诊断，各种听力障碍、眩晕疾病的诊治。
韩菲，副主任医师，医学硕士，从事耳鼻咽喉头颈外科临床及教学工作20余年，诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，擅长眩晕、耳鸣、耳聋的诊治。
王月，护理本科，副主任护师，北京听力协会临床听力学技术专业委员会委员。从事听力学测试和前庭功能检查十余年，至年间先后参加解放军医院、医院、医院、上医院等举办的听力及眩晕研修班，有丰富的临床检测经验。撰写听力、前庭护理相关专业论文3篇，分别发表在省级和国家级的刊物。
李清溪，听力学硕士技师，从事听力学测试和前庭检查。年毕业于浙江中医药大学听力与言语康复学专业，至年间曾在医院耳鼻咽喉科听力中心进行实习，在此期间学习和操作多项听力检查和前庭功能检查。年毕业于英国南安普顿大学听力学专业，医院进行短期实习。曾撰写听力相关专业论文1篇及参与前庭相关专业论文1篇，均发表在国家级的刊物。
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文字及图片来源：韩菲王月李清溪
傅晓姣
编审：袁红奎
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