今年11岁的小丽，4天前连续写两个小时作业后眩晕，持续半个小时，坐起时恶心呕吐，不敢睁眼，一年来反复眩晕了四次，症状相似，几分钟到两个小时不等，症状缓解后，和正常孩子一样。
儿童眩晕，由于叙述不清，诊断相对困难。儿童常见眩晕:良性阵发性眩晕、偏头痛性眩晕外伤、内耳畸形、慢性中耳炎。小丽就诊时已行头颅核磁检查，眼科检查，未见异常，没有鼻窦炎中耳炎病史，排除外伤感染癫痫史。患儿妈妈有偏头痛病史，偏头痛有一定家族性遗传性，一年来小丽没有出现头痛，初步排除偏头痛性眩晕，那是不是良性阵发性眩晕呢？
儿童良性阵发性眩晕（BPV），阵发性反复短暂发作的眩晕，持续数分钟到数小时，可出现眼震，共济失调，呕吐，恐惧，偏头痛等，可自行缓解，发作间期正常。
（1）突然发作的旋转性眩晕，无意识障碍，听力耳鸣症状，发作间期神经系统查体正常，无前庭功能失调表现。
（2）发病年龄多2-4岁，7-11岁。
（3）发病扳机点和偏头痛类似，疲劳，生活压力，学习压力，气候变化，交通，亮光，睡眠不足等可诱发。可有偏头痛家族史。
七岁以上儿童可配合前庭功能检查，给小丽做纯音测听，声导抗，VNG，vHIVVEMP，结合病史及检查诊断:良性阵发性眩晕，小丽这次天旋地转眩晕发作，恶心呕吐重，口服茶苯海明片，10mg，日三次，第二天症状缓解，前庭抑制剂，用药不要超过三天，否则不利于平衡功能恢复。
儿童良性阵发性眩晕的治疗
由于发作时间短暂，一般不需要药物治疗，大部分患儿5-8年会逐渐缓解（部分因学习压力长期反复发作）还有一部分随着年龄增大，会出现前庭性偏头痛。症状重的，可给予镇静安神改善内耳循环药物治疗，如托吡脂，茶苯海明，氟桂利嗪等相对安全，还可以进行心理疏导。
编审：辛向阳黑静
撰文：耳鼻喉科
潘鸿杰
编辑：耿汗青
长按