眩晕到底是怎么回事耳朵还负责人体平衡系统

王明辉副主任医师临床医学硕医院从事耳鼻咽喉、头颈外科临床工作二十余年主要从事耳科学及前庭系统疾病的诊断及治疗，擅长各种类型的中耳炎的诊断及治疗中国医药教育协会眩晕专业委员会委员

人耳由外耳、中耳、内耳三部分组成。外耳和中耳起到收集声音以及增强信号的作用，把声音传递到内耳中。耳朵能听声音这个功能人人皆知，但对耳朵另一个个重要功能大多数人却了解甚少，即平衡功能。内耳是听力及前庭感受器所在部位，由三部分组成，分别是耳蜗、前庭及半规管。耳蜗是感受声音的器官，前庭及半规管则是前庭感受器所在。内耳里面有三分之二的结构是负责前庭功能的，听力功能只占三分之一而已。前庭系统是人体平衡系统的重要组成部分，大部分眩晕疾病的发病与前庭功能有关。

正常平衡功能控制有赖于视觉、前庭、本体感觉（合称平衡三联）三个系统的相互协调作用，并由大脑中枢系统不断地整合。简言之，平衡感知系统持续监测人体的平衡状态，在失衡的情况下通过神经系统向大脑紧急报告，大脑马上通过神经系统向运动系统下达命令，通过身体姿势的调整而重新达到平衡，避免跌倒的发生。视觉系统负责直接的平衡感知，前庭系统及本体感觉系统通过分布在全身的众多平衡感受器间接的感知人体的平衡，但是视觉障碍和本体感觉障碍很少引起眩晕，大多数眩晕与前庭系统有关。

内耳里每侧有三个半规管，三个半规管呈大约四分之三环形，其平面互相垂直，可以感受不同平面上的旋转运动；每侧前庭里面有椭圆囊和球囊，可分别感受垂直及水平方向的直线运动。通过这些前庭感受器，人体可以感知所有方向和类型的运动状态，从而达到纠正失衡和维持平衡的目的。

当前庭功能发生异常时，一种是前庭感受器官功能受损，人体不能正常维持平衡而出现不稳感甚至不能站立；一种是前庭感受信号过强或者出现异常前庭信号而导致头晕或眩晕发生。内耳前庭系统借由前庭神经核与大脑、小脑、视觉系统、运动系统、自主神经系统等紧密联系，共同构成了人体平衡维持体系。当眩晕发作时出现的恶心、呕吐、苍白、出汗、心率增加、血压升高、视物旋转、颈部不适等伴随症状就是因为这种关联。