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培训时间:11月27日—11月30日(11月26日报道)
培训
面神经的全长可分为9段:
1.运动神经核上段运动神经核上段(supranuclearsegment)起自额叶中央前回下端的面神经皮层中枢,下达脑桥下部的面神经运动核。
2.运动神经核段运动神经核段(nuclearsegment)面神经根在脑桥中离开面神经核后,绕过外展神经核至脑桥下缘穿出。
3.小脑脑桥角段小脑脑桥角段(cebellopontinesegment)面神经离开脑桥后,跨过小脑脑桥角,会同听神经抵达内耳门。此段虽不长,但可被迫扩展到px而不发生面瘫。
4.内耳道段内耳道段(internalauditorycanalsegment)面神经由内耳门进入内耳道,偕同听神经到达内耳道底。
5.迷路段迷路段(labyrinthinesegment)面神经由内耳道底的前上方进入面神经管,向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节(genicu1ateganglion)。此段最短,长2.25mm~3mm。
6.鼓室段鼓室段(tympanicsegment)又名水平段,自膝神经节起向后并微向下,经鼓室内壁的骨管,达前庭窗上方、外半规管下方,到达鼓室后壁锥隆起平面。此处骨管最薄,易遭病变侵蚀或手术损伤。亦可将此段分为鼓室段(自膝神经节到外半规管下方)
7.锥段锥段(pyramidsegment)自外半规管下方到锥隆起平面,传统上常将锥段划入鼓段。
8.乳突段乳突段(mastoidsegment)又称垂直段,自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。此段部位较深,在成人距乳突表面大多超过50px。颞骨内面神经全长约为30mm;其中自膝神经节到锥隆起长约11mm,自锥隆起到茎乳孔长约16mm。
9.颞骨外段颞骨外段(extratemporalsegment)面神经出茎乳孔后,即发出耳后神经、二腹肌支、茎突舌骨肌支等小分支。面神经的终末支在茎突的外侧向外、前走行进入腮腺。主干在腮腺内分为上支与下支,二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支;各分支间的纤维相互吻合,最后分布于面部表情肌群。
面神经的检查:
面肌检查要先观察两侧额纹有无消失,眼裂有无增宽,鼻唇沟有无变浅,然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,观察两侧运动是否对称,口角是否下垂或歪向了一侧。检查味觉时,嘱患者伸舌,用棉签蘸不同味觉的物质涂于一侧2/3舌面,两侧对比检查。
学习解剖不能单单从绘画图中学习,一定要从尸体解剖去学习,你会有更多的收获。
面神经解剖:
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