头晕，不都是头的病

头晕，不都是头的病

头脑昏昏沉沉、脑中不清晰、突然产生眩晕、走路时感觉路面不平、本身摇晃感、睡在床上有漂浮感……几近每个人的一生都会有头晕、头昏、眩晕乃至晕厥的经历。

头晕，顾名思义就是头部不适引发的发晕，多数是脑供血不足致使的。发作时，病人看东西不清楚，有重影，还可能出现舌根发硬、说话不流畅、手脚不灵活等情况。如果是血管狭窄引发的脑供血不足，头晕发作频繁，症状重复出现。

可是今天要告知你，头晕，不都是头的病，你相信吗？别急着反驳，看看下面的文章，你就知道了。

血压：血压控制不好的病人，也容易感到头晕。

如果头晕表现为“忽悠一下”，面红发热，头重脚轻，伴随脖子发僵时，首先斟酌是高血压致使的头晕。此时最好测一下血压。如果血压较高，应及时服用降压药物。有些患者血压降得过低，也会出现头晕，需要及时调剂用药。

颈椎：颈椎病引发的头晕，又叫颈性头晕，也很常见。

当颈部活动时，挤压路经此处的血管或刺激颈部交感神经系统，也可反射性引发头晕。中老年人及长时间伏案工作的人，比如办公室文员、等，比较常见。病人转动头、颈部会引发头晕，常伴随颈部和肩膀酸痛，转头时颈部“嘎嘎响”，局部按压有痛感，手臂经常发麻。这类头晕，要去骨科看病。

临床证实，引发“头晕”的病因有多种：短暂性脑缺血发作、小脑梗死、脑干梗死、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭阵发症、前庭神经元炎、慢性主观性眩晕……这多种病因触及十多个专科。长期以来，我国的头晕诊疗中存在许多误区，例如大量的良性阵发性位置性眩晕（耳石症）被诊断为“脑梗”、“颈椎病”：

良性阵发性位置性眩晕，又称耳石症，是一种常见的周围性眩晕，常被误诊为颈椎病、脑供血不足或美尼尔氏病。内耳是耳部最深的部份，不但负责听力，还有平衡功能，一旦出现问题，人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面上有一层耳石膜，有很多碳酸钙结晶，称为耳石。某些情况可引发椭圆囊的囊斑演变，致使耳石脱落。耳石脱落后，有可能掉到内耳中的半规管，产生眩晕。

此病主要表现为短暂的旋转样感觉，持续时间通常不超过1分钟，一般在头位改变后引发，如躺下或起床，在床上翻身，头向后仰或前倾。少部份患者表现为较持久的眩晕和不平衡感，在头位改变后眩晕症状通常会加重。眩晕发作时，很多患者伴随恶心，有时伴呕吐。在平常活动中，患者容易摔倒和受伤。

耳石症一般可在一年左右自愈，但也可以在数月或数年后复发，因此这类病人最好的医治是耳石手法复位，在做这类手法复位前，专科医生需要通过一个前庭的变位实验，来诊断疾病和肯定具体受累部位。复位时，患者只需要配合医生仰卧在床上，将头悬于床头外，按指令旋转头部和身体，把耳石逐渐“驱逐”回原来的位置，绝大多数患者通过这类医治就会获康复。

需要注意的是，手法复位不适合有颈椎病的患者，以避免产生颈椎错位致使严重后果。对于继发耳石症的患者，要积极医治原病发，如脑血管病变、微循环障碍、中耳炎等，只有把致使耳石症的原病发完全改良，耳石症才不会复发。如超过3次仍不好，应进一步检查，如核磁检查，除外颅内病变。

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