前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎症,前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位发病部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。前庭大腺炎如未得到及时治疗,造成急性化脓性炎症则成为前庭大腺脓肿,此病以育龄妇女多见。包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿,孕龄妇女多见,婴幼儿及绝经后妇女少见。
临床表现:
急性前庭大腺炎多见于一侧,发病时首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛,即患侧外阴部肿胀,灼热感,疼痛剧烈,有时有坠胀及大小便困难的感觉。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成脓肿,称前庭大腺脓肿。如已形成脓肿,触之肿块局部可有波动感,触痛明显如未及时处理,脓腔内压增大时,可自行破溃。脓液流出后,患者自觉轻松;如破口小,引流不畅通,可反复发作,常使患者行走坐卧不安。前庭大腺炎常有腹股沟淋巴结肿大、体温升高及白细胞计数增加等全身症状。
治疗:
急性期可用抗生素肌注或口服,卧床休息,局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后,可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。需注意排脓应彻底。较大的前庭大腺囊肿应考虑手术治疗
预防
保持外阴清洁是预防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外阴,穿吸汗性及透气好的内裤,最好是棉制品。患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。
健康指导
1.其临床表现为局部肿胀、疼痛、灼热感,行走不便,有时会大小便困难,出现任何不适请告知医护人员。
2.应穿宽松、柔软、纯棉内裤,每天更换。
3.卧床休息,保持局部清洁,以减轻局部摩擦。
4.保证充分的休息和睡眠以利疾病的康复。
5.脓肿未形成者,可以进行金黄如意散外敷和红外线照射。
6.脓肿形成后可切开引流,每日清洁换药1~2次。
7.抗生素,选用敏感抗生素全身应用。
8.饮食应富有营养易消化,多纤维素为宜,如新鲜蔬菜、水果,多饮水以保持大便通畅,防止便秘。
9.忌性生活。
10.不宜盆浴。
11.康复出院后,合理锻炼身体,发现异常时及早就医。
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