不得不做的手术治疗
一年后，老王在超市门口一头栽倒在地，昏迷不醒。经0急救，医生诊断这是颈动脉狭窄导致的短暂性脑缺血。经诊断，老王左侧颈动脉狭窄达到85%，而右侧颈动脉狭窄程度达到95%，几近闭塞。在这种情况下，如不及时治疗，很容易突发脑梗而死亡。
如果颈动脉斑块较重，已经严重狭窄影响到脑供血，临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。手术方法主要有两种，第一、颈动脉内膜剥脱术；第二、颈动脉支架植入术。两种情况如何选择，需要因人而异，并非一概而论，但其远期效果基本一致。
家人和老王也意识到后果的严重性，就接受了医生推荐的颈动脉内膜剥脱术。术后老王不再头晕，感觉舒畅多了。
颈动脉狭窄不一般
颈动脉是存在于人体颈部两侧的主要动脉血管，是将血液由心脏输送到头面部的大血管，也是脑的主要供血血管之一。血液脂质、杂质沉积附着于颈动脉血管壁，颈动脉内膜逐渐增厚，形成斑块，甚至出现钙化、溃疡等，造成颈动脉管腔变窄，血流变缓，这就是颈动脉狭窄。
颈动脉狭窄的主要临床表现为短暂性脑缺血发作，即“小中风”。内耳动脉供血不足，则会出现突发眩晕伴恶心呕吐，导致虚脱；耳蜗受损则耳鸣耳聋；小脑后下动脉供血不足，还可出现眼球震颤，吞咽困难，声嘶或有一侧肢体无力，持物不稳，口角歪斜等，常于4小时内恢复正常。
如果不及时治疗，会发展成为严重的脑梗塞，如发作性晕厥、偏瘫、失语、昏迷等，这些都是重要的预警信号。如果继续发生较大斑块脱落，造成相对粗大的颅内动脉栓塞，可导致急性脑梗死，导致昏迷和完全的肢体瘫痪。
通俗的讲，血液常年在血管里不断的流动，血液里的脂质成分就会缓慢的沉积在血管壁上，逐渐形成了斑块。经典的斑块发展起初也只是有脂质的纹路，之后斑块内脂质成分并不多，但纤维样的物质较多。随着时间的推移，斑块内脂质物质增多，可能会诱发血栓。脂质物质也可能会脱落到血管远端，这时的斑块就已经是危险分子了。
如何应对颈动脉斑块
发现颈动脉斑块，一方面表明血管已经开始硬化，这是老年人自然的一种生理现象。但另一方面，如果斑块狭窄过重，会造成脑部供血不足，对于颈动脉狭窄的患者一定要进行相应的治疗。
临床上一般建议：
对于颈动脉斑块狭窄50%以下，且无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围内的患者，可根据个人情况考虑是否选用药物治疗。
颈动脉不稳定斑块或斑块达到血管腔50%时，就需要考虑药物治疗，并且严格控制危险因素。
颈动脉狭窄在50%-70%之间，且有症状的患者，或者颈动脉狭窄超过70%，在这两种情况下，无论是否有症状，均需介入治疗或者考虑手术治疗。
研究表明，颈动脉斑块每年的增长厚度一般不会大于mm。因此复查颈动脉斑块，每年体检时查一次就足够了，没必要短时间内反复检查颈动脉。
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