人类听力究竟能“渗透”到什么程度？听到自己眼球转动、血液流动、甚至脉搏跳动的声音......
这些科幻电影中的场景，却真实存在于市民李先生（化名）的日常生活中。
随时听见“身体深处”的声音
市民李先生饱受折磨
“我也没想到会得这么一个怪病，当时没人相信我，大家都以为我在装神弄鬼”，回忆起半年前的患病经历，李先生（化名）仍旧感慨万千。
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李先生当时体型较胖，突然有天感觉右耳听力变得异常敏感，除了有嗡嗡嗡的耳鸣外，竟然还能听到自己眼球转动、脉搏跳动的声音！有时候实在受不了，用手按压耳屏，或者擤鼻子，甚至会出现天旋地转、恶心想吐的感觉。
奇怪的症状把李先生折磨得够呛，把情况告诉家人和周围同事，大家都觉得他“神戳戳的”，认为李先生是工作压力大，精神出了问题。
不被理解医院，看了相关科室，做了包括耳内镜、听力、头部磁共振等一系列检查，始终得不到答案，长期的“噪音”让李先生难以继续正常生活，“这样下去，我真的快被磨成精神病了！”
最后李先生来到「医院」耳鼻咽喉头颈外科就诊，接诊医生根据他的症状描述和检查结果，诊断其患有右侧「上半规管裂综合征」（superiorsemicircularcanaldehiscence,SSCD）
“安？这是什么病”李先生一听这名字，仿佛像“天书”一般。其实这种病不仅极少有患者听说，就是医生了解得也不多，但有一类人却常发病。
“李先生的病似乎有救了？
耳朵究竟出了什么问题？
还能不能治好？
哪些人会得这种病？
”今天，我们就请到「医院」耳鼻咽喉头颈外科的「郑永波医生」来给大家分析一下，李先生这能听见眼球转动的“怪病”，到底是咋回事！
骨质缺损是“原罪”
诱发原因尚不明确？
首先，我们需要先了解「上半规管裂综合征」中的“半规管”到底是何物？
它属于内耳的一部分，由上、后和外三个呈“C”型且相互垂直的环状管道构成，即上半规管、后半规管和外半规管，分别与前庭相连接，主要作用是：维持人体自身平衡。
△内耳半规管示意图
其中，位于最上方的上半规管，与颅底硬脑膜之间隔了一层极其菲薄的骨质，而「上半规管裂综合征」的发病原因：就是这里的颅底骨质，缺损了。
为什么会缺损？目前确切的发病机制尚不清楚，但一般可由先天或后天因素引起：
●头部创伤或导致颅底骨质破坏的病变，例如颅底或中耳胆脂瘤、前庭神经鞘瘤等等，均可导致颅底骨质缺损。
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头部外伤或颅底病变→骨质缺损
●肥胖、打鼾：二者都是颅内压升高的危险因素，易导致颅底骨质自然缺损。
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肥胖打鼾→颅内压升高→骨质缺损
郑永波医生表示，抛开遗传因素，李先生近期并未遭受头部创伤，结合听力检查、前庭诱发肌源性电位检查以及颞骨高分辨薄层CT扫描检查结果综合分析，其发病原因或跟自身肥胖、睡觉时长期打鼾有关，这也是大多数人患此病的原因之一。
△据颞骨高分辨薄层CT扫描重建显示
李先生上半规管骨质出现了骨质缺损现象
病还没治，人先“疯了”
注意身体的这些危险信号！
“这病如果不及时治疗，非常影响患者的日常生活，长此以往还容易引发更多心理问题。”郑永波医生说到。
「上半规管裂综合征」常见有如下一些症状：
■听觉功能异常:
1.耳鸣：没有外部声音的刺激下，耳内出现哔哔声、嗡嗡声等。
2.自听增强：身体内声音变大，如颈部转动时的吱吱作响，心跳脉搏声、眼球转动声、血液流动声等，无法忍受自己大声说话的声音等。
3.听觉过敏、耳胀满感以及严重情况下出现听力下降。
■前庭平衡功能异常:
1.头晕、失衡感：二者是最常见的前庭功能异常表现，一般由强声刺激、中耳或外耳道压力变化及颅内压变化引起。
比如：用力擤鼻、捏鼻鼓气、按压耳屏、提重物等。
2.眩晕、头晕、振动幻视：站立不稳，感觉实际静止的物体在移动。
郑永波医生告诉我们，李先生能听见自己眼球转动的声音，说明出现了严重的自听增强现象，同时伴有耳鸣，按压耳屏也出现了头晕眩晕的问题，正好“匹配”了「上半规管裂综合征」的相关症状。
结合相关检查结果，确诊无疑！
这病是只“纸老虎”
早发现、早治疗、早治好
确诊后下一步就是治疗了，如何治疗取决于症状的严重程度，分为非手术治疗和手术治疗，这病看着折磨人，其实不难对付！
1
非手术治疗：以防护为主
如患者主要症状是强声诱导或压力变化引起的眩晕，只需平时做好自身防护，症状即可得到改善。
①避免中耳和外耳道压力变化。
②避免强声刺激，使用合适的耳塞减少传入耳部的音量。
③避免耳部和头部外伤，同时预防上呼吸道感染等可起到延缓病情加重的作用。
2
手术治疗：重建或封闭
外科手术治疗主要针对严重影响生活质量的患者，通过重建颅底或封闭上半规管骨质缺损来消除症状。
治疗方式则因人而异：
①如主要症状由于中耳或外耳道压力的变化所致，可考虑鼓膜切开置管。
②如果患者症状较为复杂，可进行半规管填塞术或修补术，手术径路有两种：乳突径路或颅中窝径路。
最开始医生都是采用颅中窝径路，可直接观察到骨质缺损，病灶暴露清晰，但需开颅手术，创伤较大。
后来通过不断探索，手术方式改进为经乳突径路，可阻塞上半规管而不过多破坏周围结构，避免开颅，并发症少，效果明显，使得手术明显简化。
李先生通过医生的详细讲解，终于明白了自身所患的疾病，平复心态后，经由赵宇教授采用经乳突径路的方式进行了手术治疗。
术后效果立竿见影，之前那些令人苦恼的症状完全消失，李先生也重新回归了正常生活。
这“怪病”症状扰人，实际上并不可怕，听完郑永波医生的分析，你明白了吗？
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上半规管裂综合征
①出现症状：耳鸣、自听增强、耳胀满感、听力下降等。
②综合三大检查：听力检查、前庭诱发肌源性电位检查以及颞骨高分辨薄层CT扫描。
③及时进行治疗：做好日常防护，鼓膜切开置管，半规管填塞术或修补术。
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文/编辑：谢宇纳制图：yun
图片来源：医院耳鼻咽喉头颈外科、RF、网络等
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