前庭神经炎（vestibulaneuritis,VN）患者的眩晕症状虽然多在数日内缓解，但平衡障碍可持续数周甚至数月，30-50%的患者发展成慢性头晕，部分精神源性头晕（CSD/PPPD）亦继发于VN。那么VN患者的预后与哪些因素相关,哪些可以作为预判指标？国外有学者进行了一项前瞻性研究：
方法/METHODS：研究起初纳入了40名急性期VN患者（平均发病时间2d），均未予激素及康复治疗，但鼓励其在急性期过后多运动。随后对其中32名患者于恢复期进行了随访（平均随访时间10周），26名于更长时间后再次随访（平均10月），从前庭眼反射（Vestibula-ocularreflex），前庭感知（vestibular-perceptual），视觉依赖（visualdependence），自主神经激活（autonomicarousal）以及精神问卷量表（HADS、BSQ）多方面进行评价，以恢复期的头晕障碍量表（dizzinesshandicapinventory,DHI）评分作为临床结局。
其中前庭感知采用转椅测试患者对角旋转运动的感知；视觉依赖则采用“Rod-and-disktask”软件测试，患者在屏蔽周围视觉环境的情况下，用鼠标将屏幕上的白色杆调整至其感知的“垂直”（注：实质为测试SVV），视野中还有随机分布的白色点作为干扰；自主神经激活以眩晕症状量表（vertigosymptomscale_arousal,VSS_A）评估。（具体测试方法见原文及参考文献）
Rod-and-disktask
结果/RESULTS：10周左右随访时患者的临床症状（DHI）较急性期均显著改善，经过分析患者的DHI评分与与其急性期的自主神经激活（r=0.53,P=0.）及视觉依赖（r=0.5,P=0.）显著相关；10月后随访患者的DHI评分与10周时与明显变化，自主神经激活及视觉依赖依然是预测指标。此外，焦虑/抑郁水平（HADS）亦与预后相关，而与前庭功能指标（冷热实验、前庭感知）关系不大。
笔者的