梅尼尔病的病因
梅尼尔病的病因目前仍不明确,众说纷纭。年Hallpike和Cairns报告本病的主要病理变化为膜迷路积水,目前这一发现得到了许多学者的证实。然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
DeSousa()将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合症。而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。
梅尼尔病的发病机制
梅尼尔病的发病机制可概括为原发的解剖生理因素、继发的体质因素以及遗传因素。
原发解剖生理因素
年,Shea应用CT三维成像测量前庭水管外径,发现梅尼埃病患者患耳的前庭水管较狭窄,其外径小于正常组,认为前庭水管狭窄或不显示可能是本病的发病原因。
多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。
眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。
另外,由于血管性原因,导致内淋巴管及内淋巴囊的功能不良,这些因素都与膜迷路积水有关。
继发的体质因素
(1)自主神经功能紊乱
(2)内淋巴吸收障碍
(3)变态反应
(4)代谢与内分泌功能障碍
遗传因素
根据Paparella报道,15%梅尼埃病患者有家族史。Morrison等认为本病可能是一种多基因与环境共同作用所致的疾病。
本病基因学研究主要有群体凝血因子C同源物(coagulationfactorChomology,COCH)基因,人类白细胞抗原(humanleucocyteantigen,HLA)基因和水通道蛋白(aquaporins,AQPs)基因、钾离子通道(KCNE)基因等。
(1)COCH基因
(2)HLA基因
(3)其他基因
病理生理年,Hallpike和Cairns报告,梅尼尔病的组织病理学变化为膜迷路积水。主要表现为蜗管和球囊积水,而椭圆囊、半规管及内淋巴囊积水不明显。当膜迷路水肿加重,内淋巴压力明显升高时,则可引起膜迷路破裂。此时,内淋巴液与外淋巴液相混,二者生化成分及特性发生改变。穿孔后膜迷路可逐渐闭合,但如穿孔较大或反复穿孔发作,内耳功能将会受到慢性损害,膜迷路终致萎缩。
临床表现
典型的梅尼尔病有如下4个症状:眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。
梅尼尔证怎么治疗?
咱们张可心医师治疗梅尼埃病已经很多年了,一直都在研究梅尼埃病,每天看的也都是梅尼埃病的患者,治疗恢复的患者也很多,通鸣清眩汤疗法就是通过治疗恢复的梅尼埃病患者不断研究总结出来的治疗梅尼埃病的经验方,然后再根据每位患者具体的身体状况及病情分析,针对性用药,一人一方,直达病灶,以达到健脾和中、滋阴补肾、平肝熄风,定晕止眩的效果,标本兼治,不再复发。根据以往患者治疗经验,平均用药1~2个疗程左右均可得到症状的改善。通鸣清眩汤疗法VS梅尼埃病三大阶段
第一阶段:平肝熄风,定晕止眩作用于受损的内耳听神经,清耳毒软化血管,耳部血液循环改善,血液携氧量增加,加快耳神经的新陈代谢,改善听神经损伤的病态环境。缓解眩晕、恶心、耳鸣等症状。第二阶段:滋阴补肾,填精益髓气血双补,益气养血。扩张软化血管,促进心脑供血,改善内耳循环和耳蜗微循环,开耳窍打通耳部经络,清阳之气得以上通,外气得以入内,营养耳神经,提高免疫力。第三阶段:健脾和中,温阳化水用药以补脾胃阴液、益肺肾之津。敛肺滋肾、生津敛涩,养心安神、益阴酸敛,养血益肝、补心安神相配。酸敛、镇静、催眠作用,合在一起,对眩晕病“一鼓而擒之”。
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