耳石症的诊断及治疗


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耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

耳石症患者临床表现主要为起床或躺下以及抬头、弯腰时出现突发眩晕、视物旋转,一般维持几秒到几分钟不等,可伴有恶心、呕吐。也可能发生在左、右翻身或左、右转头时发生短暂的眩晕。

Dix-hallpike试验

而耳石症的治疗以手法复位为主,该疗法的有效率为71%~92%。予手法复位治疗后,大部分患者耳石复位成功后症状随即消失,快速为患者解除眩晕所带来的痛苦。根据临床上统计,每年约有10%~15%的复发率,但应用复位疗法仍然有效。通过临床验证,耳石症手法复位在临床上是既简单易行,疗效可靠又节约医疗费用,为目前治疗本病的首选疗法。

注意!!耳石症患者复位后第一、第二晚尽量取健侧卧位。复位一个月后尽量避免剧烈活动如打球、游泳等,避免后仰洗头,保持充足睡眠。部分患者复位后两到三天内可伴有走路不稳感,甚至仍伴有轻微的眩晕症状,无需紧张。

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