能导致听力损失的常见内耳疾病主要有以下六种:
一
听神经瘤
听神经瘤,多起源于第Ⅷ脑神经的前庭支,是良性肿瘤,以后侵入桥小脑角内,偶见于面神经。多发于40岁左右,生长速度缓慢。早期为患侧听力轻度下降,严重时言语识别率下降显著。耳声发射正常宜采用手术治疗。
二
梅尼埃病
这是由膜迷路积水引起的发作性眩晕、听力下降、耳鸣和耳胀满感为主要症状的内耳疾病。发病年龄以30~50岁居多,单耳患病者约占85%,累及双侧者常在3年内先后患病。对频繁发作者可考虑手术治疗。
三
老年性听力损失
老年性听力损失是因年龄增长导致听觉器官衰老、退变所出现的双耳对称、缓性的感音神经性听力减退。一般城市高于农村;高脂饮食多于非高脂饮食;男性比女性多2倍。听力损失多以渐降型或陡降型为主,往往还伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气较偏执等。
四
突发性听力损失
指突然发生的,可在3天之内,至少在相邻的两个频率听力下降20dBHL以上。又称突发性感音神经性听力损失(SSNHL)。大多为单耳发病。男性较多,春秋季易发病。治疗越早越好。
五
药物中毒性听力损失
是指药物和化学物质引起的听觉损伤。尤其常见的抗生素(如庆大霉素、链霉素、新霉素、卡那霉素、万古霉素)、利尿剂、解热镇痛剂、抗疟药、抗肿瘤药(如氮芥、顺铂)、其它抗生素(如氯霉素、红霉素)、细菌病毒产生的毒素、铅、磷、烟酒、一氧化碳等。
此类听力损失以预防为主,一旦发现,及时治疗。不能恢复者,视听力损失程度选配助听器或植入人工耳蜗。
六
先天性内耳畸形
是由于胚胎发育间基因突变、缺失或其他遗传因素,以及妊娠期间病毒、X射线等因素导致的内耳发育停止或变异。多以遗传性听力损失为多。
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