访中国耳鼻喉界领军人物韩德民：
听障者或将因祸得福，享常人没有的“特权”
作为中国耳鼻喉头颈外科学的领军人物，韩德民院士功成名就的这些年，正值中国医疗领域从传统手术治疗向精准医疗跨越的时代。作为时代的弄潮儿，韩德民在他奋战的领域，做出了多项颠覆性的医疗创新，包括将相关领域推进一个时代的鼻内镜诊疗技术，也包括改变很多聋人命运的人工耳蜗植入技术。
在任何领域，成为第一个吃螃蟹的人，需要多大的勇气，多强的实力，都是我们常人很难体会的。更不用说和人的生命休息相关的医疗业，其每一项革新背后，更需要非凡的胆识和魄力。
中国第一例儿童人工耳蜗植入者抗梦雯的妈妈关佩霞，也算是耳蜗植入圈中第一个吃螃蟹的人，在信息相对封闭的二十年前，她勇敢地接受了韩德民为孩子植入人工耳蜗的想法，决心为了孩子的未来搏一下。但她同意把孩子推进手术室的唯一条件就是：必须亲眼确认是韩大夫为孩子手术。否则，她死死抓住手术车护栏的手就是不肯松开。
二十年前，韩德民就已成为听障孩子家长安全感和信心的保证，二十年后，科技日新月异，而能熟练操控人工耳蜗手术的医生在全国仍不足人。
如今，韩德民倒是甘愿超越自己医者的身份，成为防聋治聋领域的一面旗帜。仅仅靠一己之力，能挽回的命运毕竟有限，若唤醒全社会，凝结整个行业，一起为聋人群体做出改变，必能掀起更广阔的波澜。这一点，始终着眼未来的韩德明看得清晰。
在今年6月18日举行的中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会成立大会上，韩德民就未来人工耳蜗的发展趋势做了专题报告，对人工耳蜗的未来做了缜密且大胆的预测，解答了不少业内人士对该领域的种种猜想。
韩德明：
随着人工智能使用范围的扩大，将来的助听器和人工耳蜗会比我们的人耳“好使”得多。即时性语言翻译功能的使用，会让植入者在面对一个用英语交流的对象时，自动接收到中文的语音内容，而无需翻译。到那时，我们的听力障碍人士几乎可以说因祸得福，享受到很多普通人没有“特权”。
人工智能技术不仅可以增强听辅设备的功能，还能让其体积更小，外形更美观，对身体自身的妨碍性更小，这也是听辅设备发展的大趋势。
当助听设备可以实现全植入，并配备语言翻译功能，在我看来，就已经是很完美的设计了。
早期的耳蜗电极粗、短、硬，不便植入，对人体的损伤也很大。所以，过去手术中把电极植错位置的情况时有发生。现在的电极与过去相比，更软、更细、更长，可以实现圆窗植入、耳蜗全覆盖和保护内耳结构的效果。
过去的人工助听设备体积庞大、笨重，现在已经出现了人工耳蜗一体机设备了，使用起来更加轻巧、舒适、方便，也更隐蔽。这对有些孩子具有特别意义。不少孩子因为佩戴人工耳蜗，而被同伴嘲笑甚至歧视，尤其是男孩子，耳蜗戴在头上分外显眼。不得不承认，设备外形对人们的观念还是有不小影响的。
基因治疗耳聋技术的实现，现在还很难预测。我只能说，通过干细胞、基因治疗在人体真正实现耳聋治愈，还有很长的路要走。
人体依靠遗传信息和人本身的“精细制造”能力自我复制，水准实在太高了，人工智能还远远没有达到人体的这一特殊能力。而人体器官的功能过于精密、复杂，极难复制，这也是人工智能无法望其项背的。
未来耳蜗电极的发展趋势应该是定制人工耳蜗、定制电极。根据对不同人耳蜗更细化的了解，根据不同大小、长短的人体耳蜗结构，根据不同人听力损失的频率不同，完全可以个性化地定制耳蜗电极，定制人工耳蜗。当然，这也会令人工耳蜗生产的成本上升。
可以设想，未来医生在进行人工耳蜗植入时，可以增加对听神经滋养、对耳聋治疗方面的考量。例如将带有慢性释放药物的电极植入内耳，滋养听神经。甚至还可以考虑将基因治疗的药物由此释放到内耳去，比如我们在进行人工耳蜗植入时，也可以将促进内耳毛细胞再生的药物同步植入。现在看来这些事情好像很不可思议，但只要肯探索，就总会有实现的一天。
未来比较理想的方式是，根据不同人种、声音特征和表达方式，设定不同的编码策略。再加上今后人类语言大数据平台建设，对人工耳蜗的编码策略将有更重大的影响。理想的编码策略会让植入者听音的音质明显提升。如果说老一代耳蜗音质相当于黑白照片的话，全新的编码策略会让未来耳蜗呈现出高清彩色照片一般的音质效果。
人工耳蜗从过去的单通道技术到现在的多通道技术，已经实现了言语理解的功能。现在又在从多通道向频谱通道方向发展，力图实现音乐聆听。未来精准定向脉冲技术实现后，对听觉区域进行精准刺激，人工听觉将无限接近自然内耳的处理方式。那时，人工听觉植入者会听的更真，听的更美，听的范围更加宽泛。
来源：聆听天使
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