完整的理学检查包括异常行为的观察,并且进行检耳镜的完整检查,查看耳膜是否完整,是否有膨隆,是否呈现半透明状,是否有斑块或颜色上的变化,是否观察到液面影像。
如果有上呼吸道的喘鸣声,检查是否有鼻咽息肉,也应在麻醉或镇静前先进行神经学的检查。
让猫在镇静麻醉状况下进行鼓泡的X光照影(正常的鼓泡内没有液体且充满空气,所以在X光片的呈像会是薄如纸般的鼓室骨壁且其内呈现X光透性的黑色影像。一旦有中耳炎时,鼓泡骨壁可能呈现增厚,且其内可能呈现x光不透性的液体影像)。
但这些变化在中耳炎时并不一定都能观察到的,而内耳炎则很少能在X光呈像上呈现诊断意义。电脑断层及核磁共振影像学检查对于诊断也是很有用的。
中耳炎、内耳炎的治疗方法
1、深度清理耳道
可以通过耳道内窥镜,在猫咪麻醉状态下清理外耳、中耳腔中的碎屑,如果存在鼓膜内陷或延伸,这种办法也可以清除掉。
或者可使用0.9%生理盐水对猫咪耳朵分泌物进行冲洗。
2、医学治疗
我们需要知道,治疗中、内耳炎,首选局部治疗,因为相比全身性治疗,局部治疗安全性要高一些。(如果局部药物不可行,只能选择全身性药物了。)
如果怀疑是外耳道感染延伸而来的中耳炎时,表示耳膜是破裂缺损的,禁用一般市售的商品化耳药(可以根据细菌培养及抗生素敏感试验来配制局部的抗生素药水来滴耳),也应配合口服抗生素的治疗。
如果在X光呈像上呈现增厚的鼓泡骨壁及X光不透性的液体或软组织影像,且病症已经呈慢性化时,则建议进行鼓泡骨切开术,这可以让鼓泡内的发炎液体得到引流,并且可以取出可能出现的息肉。
中耳炎或许也可以考虑进行中耳灌洗,如果耳膜已经破裂,可以使用公猫导尿管来穿过耳膜进行灌洗(只能采用温热的无菌生理食盐水进行灌洗,其他的消毒剂都应该避免使用)。
3、长期管理
如果猫咪病情较为严重,无法治愈,在初步治疗后还要通过长期管理控制(使用镇痛、促进清洁药物和局部用药)的方式进行治疗,并且定期复诊,防止管理失败。
预后
预后状况视潜在并因而定,当是感染病因时,如果能针对感染病因加以控制治疗则大多会有不错的预后,而炎症性息肉若是能进行鼓泡骨切开术来移除息肉及引流时,预后也是良好。
但若是肿瘤或严重创伤时,则预后大多不良。
如何预防猫咪患中耳炎、内耳炎
1、如果发现猫咪有鼻腔分泌物、结膜炎、过度流泪等典型上呼吸道感染疾病症状时,要及时治疗,避免因猫咪长期上呼吸感染诱发中耳炎。
2、如果猫咪做出甩头、频繁“洗脸”或用后肢挠耳朵等症状,要及时诊断治疗,预防耳部疾病恶化成为中耳炎,甚至内耳炎。
3、不需要经常给猫咪洗澡,正常情况下,短毛猫可以考虑一年一次,长毛猫视情况而定。给猫咪洗澡的时候避免使猫耳朵进入大量水,也可以使用宠物耳塞或棉花一类物品塞进猫耳朵里,避免过度进水。
4、不需要给猫咪频繁清洁耳道,在猫咪没有耳部疾病的情况下,可考虑一月一次甚至更久一次。
5、家庭卫生处理好,可以降低因环境细菌、真菌、病毒、寄生虫类诱发中耳炎和内耳炎的风险。
6、家猫数量不要太多,猫只密度不要太大,毕竟像寄生虫类疾病、真菌类疾病、耳螨,都具有传染性,如果确定家中某一只猫咪患有耳螨,需要隔离及全家治疗。(猫咪患有耳螨,如果不及时采取治疗措施或控制病情,严重情况下是可以继发中耳炎的。)
7、如果要养新猫,记得回家第一件事是隔离,无论是捡到的流浪猫还是花高价买来的猫,这一步都不能少。可以直接降低家猫感染传染病的风险,真菌类疾病、寄生虫、耳螨、上呼吸道感染是非常常见的传染病。
8、对于纯室内养育的猫咪,建议铲屎官做好阳台封窗的工作,可以规避猫咪走失到野外的风险,进而规避猫咪在野外与其他猫争斗、高空坠落、车祸等意外创伤的风险,降低因创伤引起中、内耳炎的可能性,起到预防效果。
总的来说,想要自家猫咪不被中耳炎和内耳炎困扰,还是预防最重要。
如果猫咪得了耳螨一类耳部疾病和上呼吸感染疾病时要及时治疗,洗澡的时候多考虑一下猫咪的耳朵,家庭卫生搞好,中耳炎和内耳炎很难找上门的。
蛋奶冻渡狸