近期门诊有不少患者以突然出现的耳鸣来就诊，询问病史发现多有合并耳朵闷堵感，有些还出现听力不同程度下降，发病前常有熬夜、疲劳的诱因，检查耳道、鼓膜没有发现异常改变，一查纯音测听听力图曲线发现不同程度的神经性听力减退。
?以上情况大多可以诊断突发性聋（原因不明的突然出现的神经性听力下降），根据听力下降程度、听力图曲线可以分为低频型、高频型、平坦型、全聋型四种常见类型，还有其他一些不典型的听力图曲线改变。
突发性聋的典型表现是熬夜、疲劳等诱因条件下突然出现的耳鸣、耳闷、听力下降、头晕甚至是眩晕，一般是单侧出现，偶尔有双侧同时出现的，患者常于睡醒后突然察觉，既往多无类似症状，或者既往有耳鸣病史，突然加重。
绝大部分患者因为对侧耳朵听力正常，因此听力下降往往是最晚被发现的，尤其是一些听力下降程度不显著者比如低频型突聋，多见于青中年女性，因为轻度的低频听力下降本身不影响正常的交流，患者常常是患耳接听电话时发现双侧听力不一样。一部分全聋型患者会出现严重的眩晕症状，眩晕症状掩盖听力下降，首诊神经内科，导致听力下降的问题没有被及时发现和治疗。
?天气变冷这个阶段是突聋最常见的发病季节，与特发性面瘫、心梗、脑梗有相似之处。因此这个季节尤其要注意避免过度疲劳，做好保暖，适当运动，面部不要吹风等等。
突发性聋的病因目前有多种假说，常见的病因是血管梗阻（内耳卒中）、免疫损伤、感染、膜迷路积水、听神经瘤等等。突发性聋仅仅是一个描述性的诊断，病因往往难以查明，只能根据临床表现、检查结果、治疗反应进行推断，当诊断明确之后，突发性聋就不能再叫突发性聋，而是相应疾病的一个临床表现，比如查出听神经瘤，排除其他疾病，那么耳鸣、耳聋只是听神经瘤的表现，就不能再诊断突发性聋。
?突发性聋正因为病因不明，所以治疗上也只能针对各种可能的病因多管齐下，越早发现越早治疗，恢复的概率越高，程度越重恢复的机会越渺茫。
常用的药物包括激素、改善内耳循环血供、营养神经治疗等。对于低频型突聋，大部分患者能够改善，甚至不需要用药，休息几天就能缓解，但是疲劳后容易反复发作。其他三种类型可能都存在血管性的因素，因此改善内耳循环就显得很重要，甚至可以考虑使用溶栓药物，同时这三种类型的突发性聋治疗一般需要住院，住院期间使用溶栓药物的同时需要监测凝血功能、纤维蛋白原，完善内听道磁共振，排除听神经瘤等肿瘤性病变引起的耳鸣、听力下降等。
突发性聋的治疗效果受很多因素影响，最主要的是发病的程度、发病时间，其次跟年龄、有无基础病等相关，发病后应积极治疗，治疗后复查听力。对于听力无法恢复者要积极保护残存听力，有听力使用重要需求者可以佩戴助听器等等。
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