什么叫脑供血不足头晕一定是脑供血不足吗


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脑供血不足目前尚无确切、公认的定义,多指各种原因导致的大脑慢性缺血、缺氧而引起的一系列脑功能障碍。也有人称之为慢性脑供血不足、慢性脑血管功能不全等。

脑供血不足发病率较高,据统计80岁以上人群中脑供血不足占80%,60岁以上人群中70%有不同程度的脑供血不足。其主要症状是反复出现头晕、头昏、头痛症状,常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。研究认为,脑供血不足若不及时治疗,很可能引起脑梗死,甚至痴呆。

一直以来,很多人习惯于将“椎-基底动脉供血不足”等同于脑供血不足。实际上,椎-基底动脉供血不足通常局限于椎-基底动脉系统血液供应障碍所导致的一系列症状。常见症状有发作性眩晕,多伴恶心、呕吐,患者不敢转头、翻身,甚至不敢睁眼,有时伴有视物成双、站立或走路不稳,有地面移动或倾斜感。严格地说已不主张沿用椎-基底动脉供血不足这一概念,应将本病归属于椎-基底动脉系统缺血即后循环缺血。

头晕的原因很多,不一定都是脑供血不足。

头晕是一种主观感觉异常。临床分为两大类:

一为旋转性头晕,也叫眩晕,多由前庭及小脑等病变所致,以倾倒的感觉为主,可能感到自身晃动或周围景物旋转;

二为一般性晕,多由某些全身性疾病如高血压病、动脉粥样硬化、贫血、心动过缓、发热、神经衰弱等引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。

眩晕主要包括生理性眩晕和病理性眩晕。生理性眩晕常见于仰头过度、头部左右过度转动等特殊的头颈姿势及晕船、晕车等。病理性眩晕又分为:

1、周围性眩晕:由内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症状,常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕及前庭神经元炎等。

2、中枢性眩晕:指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕,多由脑供血不足、脑中风等引起,也可见于肿瘤等疾患。

一般来说,生理性眩晕、周围性眩晕不是脑中风的先兆,但大多数中枢性眩晕是脑中风的先兆。头晕不一定都是脑供血不足。

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