头晕是一种有时难以描述的感觉,常会让您感到自己快要跌倒或失去意识,还会使您感到头昏眼花或难以沿直线行走。
眩晕是头晕的一种类型,会让您感到自己像在旋转、摇摆或倾斜,或者是周围空间正在移动。这些感觉时来时去,可能持续数秒、数小时或数日,活动头部、改变体位、咳嗽或打喷嚏时可能加重。
一些眩晕患者难以行走,一些患者存在恶心并可能呕吐。
02病因是什么?眩晕最常见的病因包括:
内耳问题–耳部深处有一个充满液体的小型导管网络,液体内悬浮有特殊的钙沉积物,这些导管和沉积物共同构成了“前庭系统”,它可告诉脑部身体处在什么位置,也能帮助保持平衡。
下列问题可影响内耳并导致眩晕:
良性阵发性位置性眩晕–患者的内耳有过量钙沉积物,因此头部做某些运动时会发生短暂眩晕。
梅尼埃病–患者内耳有积液,可导致眩晕、单侧或双侧听力损失和耳鸣。
前庭神经炎–该病有时由内耳或内耳神经感染病毒所致,又称“迷路炎”。患者可突发眩晕并持续数日,还常感到极度恶心,难以保持平衡。
头部损伤–即使是头部轻度损伤也可造成内耳损伤和眩晕,症状持续时间通常较短。
前庭性偏头痛–偏头痛是头痛的一种类型,患者有时会出现眩晕,可能伴有头痛。
其他问题–其他可造成眩晕的因素包括:
某些药物
脑部疾病,例如脑卒中或多发性硬化
03哪些情况需要就诊?有眩晕和以下表现时应立即就诊:
新发或严重的头痛
体温超过38℃
视物重影或视物不清
言语或听觉障碍
一侧手臂或腿部无力,或者一侧面部下垂
不能自行走动
失去意识
麻木感或麻刺感
胸痛
无法停止呕吐
若眩晕持续数分钟以上且符合以下情况,也应就诊:
年龄超过60岁
曾发生过脑卒中
因糖尿病或吸烟等因素而面临脑卒中风险
即使没有上述问题,若头晕或眩晕反复发作,仍应就诊。
04需接受检查吗?可能需要。医生刚开始会询问症状并实施体格检查,检查项目包括:
听觉
行走和保持平衡的能力
您观察移动物体时和头部从一侧转向另一侧时眼部活动情况
根据体格检查结果,医生可能还会安排其他检查来更好地了解听觉或平衡问题,例如脑部MRI,这种影像学检查可显示身体内部的图像。
05如何治疗?如果医生知道眩晕的病因,可能会尝试直接治疗该问题,例如可能会让您做特定头部运动以尝试取出内耳的钙沉积物。
医生还会使用可帮助减轻眩晕、缓解恶心和呕吐的药物。
如果眩晕确实很严重,医生可能还会建议采取“平衡康复”治疗,这可教您进行有助于应对眩晕的锻炼。
06如何应对眩晕?如果患者因眩晕而难以站立或行走,则可能发生跌倒。为降低该风险,请尽量保证家中安全,患者需要去除松散的电线、杂物和打滑的地毯,还应确保穿着牢固的防滑鞋,走道畅通无阻且照明充足。
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