1.以下引起头痛的病因中,属于全身性疾病的是:()
A.肺炎
B.颅脑病变
C.颈部疾病
D.焦虑
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A。解析:(1)该题考查的是诊断学-头痛-头痛的病因的知识点。(2)原发性头痛的病因较为复杂,常常涉及遗传、饮食、内分泌以及精神因素等,其发病机制尚不清楚。继发性头痛则往往存在明确的病因,其分类也以病因为主要依据。①颅脑病变(B错);②颅外病变:如颅骨疾病、颈部疾病(C错)、神经痛、等;③全身性疾病:急性感染(如肺炎、流感)(A对)、心血管疾病、中毒等;④精神心理因素:如抑郁、焦虑等精神障碍(D错),故选A。
2.属于周围性眩晕的是:()
A.脑动脉粥样硬化
B.梅尼埃病
C.青光眼
D.神经官能症
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B。解析:(1)该题考查的是诊断学-眩晕的知识点。(2)①周围性眩晕(耳性眩晕):梅尼埃病(B对)、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒、晕动症等;②中枢性眩晕:颅内血管性疾病(A错)、颅内占位性病变、癫痫等;全身疾病性眩晕:心血管疾病、血液病、中毒性疾病等;③眼源性眩晕:青光眼(C错)、屈光不正等;④神经精神性眩晕见于神经官能症(D错)、更年期综合征、抑郁症等。故选B。
3.属于中枢性眩晕的是:()
A.迷路炎
B.晕动症
C.癫痫
D.抑郁症
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C。解析:(1)该题考查的是诊断学-眩晕的知识点。(2)①周围性眩晕(耳性眩晕):梅尼埃病、迷路炎(A错)、前庭神经元炎、药物中毒、晕动症(B错)等;②中枢性眩晕:颅内血管性疾病、颅内占位性病变、癫痫(C对)等;全身疾病性眩晕:心血管疾病、血液病、中毒性疾病等;③眼源性眩晕:青光眼、屈光不正等;④神经精神性眩晕:见于神经官能症、更年期综合征、抑郁症等(D错)。故选C。
4.一位20岁的青少年,在上班路上为了救一位老人被车碰撞,当他醒来后,对当时发生的情况记不清楚,问道“我是谁儿?我在哪里?”,该青少年出现的是哪种意识障碍:()
A.嗜睡
B.昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
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D。解析:(1)该题考查的是诊断学-意识障碍的知识点。(2)①嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,病人陷人持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再人睡(A错)。②意识模糊是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。病人能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍(D对)。③昏睡是接近于人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动病人身体等)可被唤醒,但很快又再人睡。醒时答话含糊或答非所问(C错)。④谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。④昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段:轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷(B错),故选D。
5.以下对意识障碍的描述,正确的是:()
A.嗜睡是最轻的意识障碍
B.昏睡是最轻的意识障碍
C.昏迷分为轻度和中度两类
D.意识模糊的患者不能叫醒
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A。解析:(1)该题考查的是诊断学-意识障碍的知识点。(2)①嗜睡是最轻的意识障碍(A对,B错),是一种病理性倦睡,病人陷人持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再人睡。②意识模糊是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。病人能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍(D错)。③昏睡是接近于人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再人睡。醒时答话含糊或答非所问。④谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。④昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段:轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷(C错),故选A。
6.意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在,描述的是哪一种意识障碍:()
A.轻度昏迷
B.昏睡
C.中度昏迷
D.深度昏迷
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A。解析:(1)该题考查的是诊断学-意识障碍的知识点。(2)昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段。①轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在(A对)。②中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动(C错)。③深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失(D错)。昏睡是接近于人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动病人身体等)可被唤醒,但很快又再人睡。醒时答话含糊或答非所问(B错)。故选A。
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