患者李某，男，57岁，因“突发头晕1天”为主诉于年5月22日由急诊入院。入院前1天患者无明显诱因出现头晕伴视物旋转，伴恶心、呕吐，难以站立、行走。无耳鸣、耳聋，无肢体活动不利。于当地诊所输液治疗，具体用药不详，恶心、呕吐减轻，仍头晕、视物旋转，活动时明显。遂于我院急诊科就诊，收住脑病三科住院治疗。
既往体健，2天前有腹泻病史,无发热，无疫区接触史。
入院查体：可见左向自发性水平眼震，神经系统未见明显异常。
辅助检查：血常规示：白细胞总数:11.07x10^9/L，中性粒细胞百分数:88.4%，淋巴细胞百分数:9.0%，中性粒细胞绝对值:9.79x10^9/L，淋巴细胞绝对值:1.00x10^9/L，血红蛋白：g/L。同型半胱氨酸:86.6umol/L，血钾：3.31mmol/L，肌酸激酶:U/L，肌酸激酶-MB同工酶:44U/L，乳酸脱氢酶:U/L，a-羟丁酸脱氢酶:U/L。颅脑磁共振：1.双侧基底节区、双侧侧脑室旁多发腔隙性梗塞；2.轻度脑白质脱髓鞘；3.右侧额部蛛网膜囊肿可能；4.脑萎缩；5.3D-TOF脑MRA扫描未见明确异常征象。
入院诊断：中医诊断:眩晕病
痰湿中阻证
西医诊断:1.周围性眩晕？2.腔隙性脑梗塞；3.高同型半胱氨酸血症；4.低钾血症。
治疗上给予：改善循环（天麻素）、改善内耳供血（倍他司汀针）、抑制前庭功能（地芬尼多片）等药物应用。
5月25日患者头晕减轻，仍不敢下床活动，坐轮椅至眩晕中心行视频眼震及甩头试验检查（入院当天患者曾来检查因头晕较重未能配合完成）。部分结果如下：
甩头试验（如上图）可见：右侧水平半规管、前半规管低增益伴扫视，提示高频功能下降。（右侧水平半规管和右侧前半规管受右侧前庭上神经支配）
冷热试验（如上图）可见：右侧水平半规管低频功能减退。
眼动测试可见：左向自发性水平眼震，慢性角速度（SPV）约3.2°/s。
5月25日，结合患者病史和前庭功能检查予以确定诊断：前庭神经炎，定位在右侧前庭上神经。予以调整治疗方案：停用前庭抑制药物，给予抗病毒、糖皮质激素等药物应用。
5月26日，患者头晕明显减轻，可下床活动，鼓励患者多下床活动，并进行前庭康复训练。
眩晕中心