前庭神经炎怎样治疗


前庭神经炎又称流行性眩晕,系因前庭神经受到损伤所致的一种急性发作的眩晕疾病。患者发病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。

前庭神经炎为周围平衡感受器,所以当它损伤时会表现为平衡失控,患者感觉到天旋地转感或者像坐船一样的摇晃感,在走路、转头时头晕越发厉害。同时会伴有自主神经症状,恶心、呕吐、出汗、心慌等;但无耳鸣、耳聋;眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感,持续数日或数月,活动时症状加重。

1、对症治疗

在发病初期,外界物体旋转感及自身倾倒感非常明显,这常常令患者感到十分的恐惧,甚至有些患者告诉我们这是一种濒死感发病初期尽可能减轻眩晕感,主要药物:抗组胺药物、抗胆碱能药物、多巴受体阻滞剂等。

2、促进前庭神经的恢复

由于前庭神经炎主要与病毒感染或潜在的病毒激活相关,因此早期阻断由此导致的免疫反应是治疗的关键,所以推荐前庭神经炎患者尽早应用糖皮质激素;同时营养神经,改善循环促进周围前庭神经的恢复。

3、前庭神经康复训练

在前庭神经炎治疗及恢复中的作用非常明显。越早介入越快速的促进周围前庭感受器功能的恢复及中枢前庭系统代偿机制的建立,从而有效的改善恢复情况。

4、中医中药的治疗

中医治疗前庭神经炎有很好的疗效,中医认为,风、痰、火、虚为本病的主要病机,临床辩证多属肝火上炎、痰浊上蒙、肝肾阴虚等证型。临证选用龙胆泻肝汤、半夏白术天麻汤或温胆汤,杞菊地黄丸加减,疗效显著。

病案举例:李某,男,43岁,年7月13日就诊。患者一月前感冒低热,在社区治疗后感冒症状基本消退,二十天前出现头晕头懵,头沉如裹,走路发飘,恶心,食欲差,睡眠不安,舌淡红,苔白腻?。头颅CT排除脑血管病变。西医诊断:前庭神经炎;中医诊断:眩晕病—痰浊上蒙。方用半夏白术天麻汤加石菖蒲、远志、枳实、竹茹,一周而愈。

总的来说,前庭神经炎以后良好,不会有大的风险,但是一定要警惕中风病的可能,因为一部分中风的早期症状和它相似,如果伴有讲话不清楚、一边的胳膊或者腿麻木或者没有力气等就要考虑脑中风存在,并且这些部位发生的脑中风,往往是脑中风病情较重的类型,所以一定要引起高度警惕。

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