眩晕门诊解看病难题
为解决患者的就医难题，医院开设了眩晕门诊，这也是天津市唯一一个以患者“眩晕”症状为特色而设立的专科门诊。眩晕门诊运用先进的SRM-IV良性位置性眩晕诊疗系统和前庭眼震系统联合手法和机器进行诊治。▲
医院耳鼻喉科主任杨彩虹介绍，眩晕门诊是由耳鼻喉科与神经内科的医生联合坐诊，接诊有眩晕症状的患者，通过专业的问诊、查体，医生会在第一时间做出判断，将造成眩晕的原因进行基本分类，区分出患者的眩晕到底是由脑血管疾病还是前庭周围性疾病引发的。医生在做出专业判断后，对应学科的医生可在第一时间为患者进行检查与治疗干预，缓解眩晕症状，不用半天时间，就能完成对疾病的确诊，大大减少了眩晕患者周旋于几个科室之间的繁琐，节省患者的就医时间与精力。杨彩虹介绍，临床中常见的“头晕眩晕”可以是多科室的疾病引起，常见是神内科疾病，比如脑梗塞、脑出血，患者在眩晕的同时还伴随其他的体征，患者需要在第一时间接受治疗，否则随时会有生命危险；此外，引发眩晕的最常见原因就是前庭周围性病变，属于耳鼻喉科诊查范畴，比如梅尼埃病、耳石症、偏头痛、突发性耳聋等；而心源性、颈源性、酒精性、心理性的原因也可能引发眩晕。患了前庭周围性
疾病千万别拖延
在临床中，约有2/3的眩晕患者是因前庭周围性疾病造成的。杨彩虹主任提醒，在出现前庭周围性疾病的时候，切记及时就诊，耳石症、偏头痛、梅尼埃病等都能够及时缓解症状，经过规范治疗能够治愈；而突发性耳聋患者，要在发病3~7天内及时抢救听力，延误病情可能会造成听力永久性的丧失。耳石症耳石症是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的，以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性、易复发。耳石症是能够治愈的，患者通过复位，配合改善后循环缺血抗眩晕的对症处理，能够有效改善眩晕症状。
偏头痛偏头痛具有遗传倾向，患者在眩晕的同时往往伴有恶心、呕吐的症状，好发于生活不规律，常喝咖啡、浓茶，以及生活压力大的人群。杨彩虹表示，偏头痛是能够治疗的，患者不要长期依靠止痛药或者咖啡、浓茶提神，长此以往会造成病情的加重。在诊疗过程中，医生往往会通过“纯音听力阻抗、前庭功能检查”来为患者确诊。患者在生活中，需要注意休息，勿焦虑，低盐少刺激性食物，少喝咖啡、浓茶、可乐等饮料；配合抗眩晕解除血管痉挛改善微循环等对症治疗；如果病情改善不明显，医生还会进一步检查。梅尼埃病梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，患者典型的症状表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力下降，耳鸣和（或）耳胀满感。医生接诊后，通常会建议进行甘油试验、颞骨CT检查，以及耳蜗电图检查、耳声发射、前庭功能检查。杨彩虹表示，梅尼埃病并不可怕，它常见于中青年患者，男女差别不大，有时会因为感冒等病毒引起。目前来说，在这么多种听力下降类型当中，它的可控性更强，患者只要配合检查治疗，注意休息，不要经常熬夜，勿焦虑，低盐饮食，疗效还是很好的。
突发性耳聋杨彩虹介绍，突发性耳聋是72小时内突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。它常见的发病原因是膜迷路积水，血管纹功能障碍或内耳血管痉挛，毛细胞损伤，血管栓塞或血栓形成。如果患者长期熬夜，休息不好，情绪激动焦虑等就会造成机体功能紊乱导致的“突发性聋”了。“突发性耳聋患病不分年龄，大家都应该引起注意。”杨彩虹介绍，“突聋”大致分四种类型，即低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。同时可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常及眩晕、恶心、呕吐，全身或局部因素检查未发现明确病因，部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。其中，低频下降型预后较好，全聋型和高频下降型预后较差。然而，不管哪种类型，都需要早检查早确诊早治疗，“抢救听力”是关键。本报记者陈婷
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