前段时间，那个60多岁的农村老太太又来找我看诊了，每次她来，都会絮絮叨叨说出很多主诉，我也都会耐心给她解释清楚，其间，也给她做过胃镜等检查，没有发现大的问题，我会给她开一些治疗胃病的中西药物，当然也要给她精神安慰，之所以她每次必定找我，大概就是因为我的耐心和她对我的信任吧。
这次看诊，本来已经结束了，可是老太太突然拉起来衣服对我说：“梁主任，麻烦你再帮我看看，我这里出了个疙瘩，不痛不痒，没有什么不得劲，要紧不要紧？”，我看到，老太太说的是左侧乳房外上象限，那里有一个蚕豆一样的皮下肿块，因为老太太的乳房萎缩了，所以，那个肿块特别明显，这会不会是皮下脂肪瘤？因为在门诊，我经常会碰到一些患者，尤其是胖一点的患者，会在躯干四肢的某个部位摸到个软组织肿块，因为见得多了，用手触摸，会有一种略微韧性的感觉，往往这样的脂肪瘤呈现多发性，生长特别缓慢，多数也不需要任何处理。
老太太真的是脂肪瘤吗？她不胖！我再问她：“你原来有没有，”，“原来没有，也不知道是什么时候长出来的。”，我用手做浅部滑行触诊，感觉那个肿块质地比较硬，这引起了我的警惕，在乳腺外上象限出现质地比较硬的肿块，必须警惕是不是乳腺癌！我告诉她和她的家人，因为我不是乳腺科医生，不专业，希望他们从我的诊室出来后，务必去乳腺科挂号，让那里的专业医生再做检查，千万不能大意！
就在前天，老太太的先生拿着那个肿块穿刺的病理结果找到了我，病理证实，老太太那里确实是个癌症。我一边安慰老先生去乳腺科给老太太好好治疗，一边告诉他，如果需要治疗胃肠道问题，随时还可以找我，因为现阶段最重要的事情是赶紧把那个癌症治好！
还好，我的警惕性比较高，没有把她的乳腺癌误诊成脂肪瘤敷衍过去！我也想提醒广大的女性朋友们，根据大数据，中国女性居民，发病率第一位的癌症就是乳腺癌！女性朋友应该养成自己检查自己乳腺的习惯，还应该定期到乳腺科接受医生体检，特别不要忽略了外上象限！如果在乳腺发现了肿块、乳头偏斜、乳头溢液、皮肤如橘皮样改变、疼痛、腋窝淋巴结增大等表现，需要立即去乳腺科看诊，对于有乳腺癌家族史的朋友，更应该提高警惕！那是因为，乳腺癌有明显的遗传倾向，大家记住了吗？
医院消化内科！梁宝松
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