辽宁白癜风医院 http://hunan.ifeng.com/a/20170705/5797804_0.shtml深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE)，两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增高;活动后加重，抬高患肢可减轻。静脉血栓一旦脱落，可随血流进入并堵塞肺动脉，引起PE的临床表现。DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态，多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者，但是也可以见于风湿免疫性疾病。5个月前，我们科室收治了一名22岁的患者，最终诊断为抗磷脂抗体综合征。这位患者因为流产后出现持续性胸闷、憋喘来我们科室就诊，医院血常规检查结果发现血小板明显降低，心脏彩超提示重度肺动脉高压，查体发现左下肢水肿显著，活动量明显降低。进一步询问发现，患者5年前开始出现左下肢肿胀，医院超声提示下肢深静脉血栓形成，给予溶栓及抗凝治疗，血栓再通，之后未规律检查和治疗。根据患者目前的症状、体征和检查结果，高度怀疑重度肺动脉高压、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成血小板减少症。于是我们尽快为患者完善了辅助检查，心脏彩超发现肺动脉压达80mmHg、右心增大，肺动脉CTA和肺灌注均提示双肺多发肺栓塞，左肺动脉完全阻塞。如此重的肺栓塞很少见，我们和患者及家属充分沟通后进一步查找栓塞原因，最后发现患者抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体均明显升高。根据患者存在流产史、动静脉系统血栓、血小板减少、血液检查等，最后确诊为抗磷脂抗体综合征。这是一种风湿免疫性疾病，需要终身服用抗凝药物“华法林”治疗。抗磷脂抗体综合征是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征，临床表现为反复的动脉、静脉血栓，习惯性流产和血小板减少等，这些症状可单一出现或多个共同存在，可累及人体所有脏器和系统。可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病，也可单独出现。随着医学诊治水平的发展，很多下肢深静脉血栓得到了及时的发现和治疗，但是也有一部分病因不明。因此，如有下肢静脉血栓形成应及时就医，尽快找到原因，及时治疗，避免引起肺栓塞。(李凌医院心血管内科主任)