“这种症状在医学上叫做直立性低血压，或者称为体位性低血压。”吴学宾解释说，体位性低血压大多数是由于植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致，主要表现是突然变为直立体位时血压偏低，还可伴有站立不稳、视物模糊、头晕目眩、四肢乏力、二便失禁等，严重时会晕倒，但常在几秒内清醒。
通俗的说主要是由于人长时间蹲着或坐着的时候，腰和腿都是曲折的，血液不能上下流通。当人突然站起来时，下肢血管受压的情况一下得到解除，全身血液迅速流向腰部、腿部，这样一来就造成上半身，特别是头部的血液缺血，致使大脑暂时性供血不足才会出现上述不适症状，这和贫血完全是两码事。“另外，由于头脑和眼睛对氧气和养料的要求特别严格，来不得半点松懈，即使短暂的供血不足，也会使它们的工作发生故障，因此，就会有眼前发黑、天旋地转的感觉。”
吴学宾表示，遇到这种情况，不必过分惊慌，因为当头部供血不足，心脏就会马上加紧工作，又把血液输送上去，用不了多久，人体就恢复正常了。
不是每个人都会发生这种现象最多见的是老年人。据统计，65岁以上老年人体位性低血压可达15%，75岁以上更可高达30%-50%。
吴学宾解释说，老年人由于心血管系统逐渐硬化，血管弹性变差，自主神经功能紊乱，尤其是长期高血压的老年人颈动脉的压力感受器敏感度下降，当体位突然发生变化（尤其是服降压药以后），在血压突然下降的同时，脑供血不全和心肌缺血的危险性也大大增加。此外，老年人对血容量不足的耐受能力下降，任何原因导致的急性失水过多（如大汗、利尿），或口服液体不足（不主动饮水），以及平时活动少和长期卧床的病人，突然站立后都容易导致体位性低血压。
“这种现象不是每个人都会发生的，血液循环调节机能好的人，比较少发生这种现象。而体质衰弱的人就比较容易发生这种情况了。”但是吴学宾也认为，如果不存在器质性病变的话，一般情况下的脑部供血不足，都可以通过加强营养、规律作息、适量运动等方法来进行调理和加以改善。“如果经常出现蹲起头晕的现象，调理后仍不能得到有效的改善，医院进行检查，以便对症治疗。”
动作缓慢可减轻症状平时最好不要长时间蹲着，如果因工作须经常蹲着时，可事先准备好矮凳子，以减轻下肢的屈曲程度；蹲着的时候，还可以两个下肢轮换支持身体的重量；另外，蹲的时间也不要太长，可适当伸伸下肢或站一下。如果突然站起来后晕得很厉害，最好再迅速蹲下，停顿数秒再渐渐站起来就会好很多。吴学宾提醒说，站起时，不要动作太猛，尽可能缓慢一些，让血液不要下流得过猛，心脏供血就能跟上，也就不会出现这种现象了。
一旦发生了体位性低血压，不要惊慌失措
立即平卧，保持脑供血的灌注，避免跌倒、摔伤；
测量血压、脉搏以帮助诊断；
完全恢复后，可以测量不同体位的血压和脉搏，以便于明确诊断，防止因晕厥给病人带来不良影响；
积极寻找病因以对因治疗；
避免饮食过饱或饥饿，不饮酒；
坚持适度体育锻炼，增强体质；
保证充足睡眠，避免劳累和长时间站立；
对症状明显者，可穿弹力长袜。
最后吴学宾提醒道，长期卧床的病人和患有高血压的老年人，在站立时动作宜缓慢，在站立前先做准备动作，如握拳等轻微的四肢活动，有助于促进静脉血向心脏回流，避免体位性低血压发生。
延伸阅读站起来天旋地转是病得治
头晕只是症状，但是导致头晕的原因有很多，如感冒、心血管疾病、脑瘤、颈椎病、神经衰弱、脑出血、糖尿病控制不当、心律失常等。有些人突然站起时表现为天旋地转，这就不是体位性低血压了，而是体位性眩晕。常见引起体位性眩晕的有以下几种情况：
颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合征。常由颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕，如椎动脉本身存在病变（如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等）更易发病。也可由颈交感神经丛受到直接或间接刺激引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病，或环枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激、上传至小脑或前庭神经核产生眩晕和平衡障碍。病人发作时常伴恶心、呕吐，有时伴黑朦、复视、弱视等，症状持续时间短暂。
发作性眩晕：是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因，常被误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕。
耳源性眩晕：指前庭迷路感受异常引起的眩晕，如梅尼埃综合征、晕动病、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神经炎或损害、中耳感染等都可引起体位性眩晕。
良性阵发性体位性眩晕：由于内耳一过性障碍导致，一般来说会在几周内自行消退，但会复发。
药物引起体位性低血压
降压药：以神经节阻断药（临床已经基本不用）、利尿剂和α受体阻滞剂最常见，如特拉唑嗪、多沙唑嗪、氢氯噻嗪、呋塞米等。
血管扩张药：如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等，尤其不能与伟哥（西地那非）合用，合用可导致顽固性低血压。
镇静类药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见，因其有抗肾上腺素作用，使血管扩张、血压下降，还能使小静脉扩张，回心血量减少。
注：文中图片均来自网络
编辑：朱丽
审校：管晶晶
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