“内耳CT需不需要做?是我们很多家长特别关心的事情.而且在各级医生的角度也没有明确的要求.就这个问题我想表达些自己的看法:从一个家长的角度去看,我认为“做”对于临床上的意义非常重要名词解释:内耳CT,既平时我们做的颞骨CT水平位与冠状位横扫,主要扫描外耳.外耳道.中耳,鼓室,内耳既耳蜗的发育结构.核磁还可还可显示听神经、面神经情况.部分家长,你又不是医生,怎么有发言权?我想问问有几个医生能够站在我们家长的角度上帮我们着想,帮我们省钱省精力?在这里,我想说说CT检查的几点意义:01了解听损发病部位:首先通过CT的检查,我们可以了解孩子听力损失的部位,对于一位家长而言,我们必须知道自己孩子的外耳.外耳道.中耳,鼓室,内耳既耳蜗的发育结构.知道自己孩子听力损失的发病部位。02了解外耳情况:如果是外耳、外耳道畸形,可采用手术方法解决.比如外耳廓畸形.天外耳闭锁,可在5、6岁做外耳廓再造术、外耳道成形术.在术前可佩带骨导助听器.不会影响孩子的的听力、智力、语言的发展.如果是外耳道发育畸形,了解情况后也可以在配带助听器制作耳膜的时候给予指导意义.03了解中耳情况:其次是中耳情况,这是容易被我们忽略的.很多小孩子的检查因为些假象,也会因为不往往普通的客观检查看不出中耳有问题,比如乳突炎.密度阴影.积液等等.失去了最佳的治疗时间,造成终身的听力障碍.在中耳部位.因为小孩子的咽鼓管平直.生产时很容易造成羊水倒灌进中耳,以及母亲喂奶姿势原因,孩子经常呛奶倒灌进中耳.部分体质好的孩子可以自行吸收与排出,可有的孩子则就没有那么幸运了,检查不清.孩子又不会说,错失了干预的时间.让脏东西在中耳内病变,形成炎症,进一步侵蚀听毛细胞,造成不可逆的听力听力障碍.那么如果病变是发生在中耳的,一般是可以通过治疗提高听力的,因此不可以忽视.早发现早解决.给孩子一个好的听力基础.04了解其他发病部位:其次是中耳情况,这是容易被我们忽略的.很多小孩子的检查因为些假象,也会因为不往往普通的客观检查看不出中耳有问题,比如乳突炎.密度阴影.积液等等.失去了最佳的治疗时间,造成终身的听力障碍.在中耳部位.因为小孩子的咽鼓管平直.生产时很容易造成羊水倒灌进中耳,以及母亲喂奶姿势原因,孩子经常呛奶倒灌进中耳.部分体质好的孩子可以自行吸收与排出,可有的孩子则就没有那么幸运了,检查不清.孩子又不会说,错失了干预的时间.让脏东西在中耳内病变,形成炎症,进一步侵蚀听毛细胞,造成不可逆的听力听力障碍.通过CT检查,我们就可以了解到在没有外耳,中耳问题的情况下.我们孩子的问题主要发生在内耳,既耳蜗部分.也就是通常说的感音神经性耳聋.那么对于常见的感音神经性耳聋,主要有这么三个情况,1,听毛细胞的损伤.2,耳蜗畸形.3,听神经畸形。1听毛细胞损伤的情况:如无鼻窦,颌窦,碟窦,额窦,咽鼓管.腺线体等方面的病变,也没有耳蜗结构问题,不会轻易的二次听力损伤,比较容易解决,根据实际听力去选择助听器和耳蜗就可以了.如果有上述病变就需要在生活中尽量注意避免反复发作.请输入文字2耳蜗结构上的问题:主要有几种包括:前庭导水管扩大综合症、Michel型、Mondini型、Scheibe型、Waardenburg综合症、Alexander型。那么就前庭导水管扩大综合症我们先说一说,我们都知道这个病的听力表现是波动并呈下降性的.早发现早预防的意义重大,如果早一天知道,我们在配助听器的时候,就可以把助听器的功率给孩子预留出下降的空间.我们就可以在生活里多注意避免让孩子去做那些容易造成发病的游戏,那么关于这个话题我曾经写过(前庭导水管扩大聋儿家长的无奈
小儿常用量:催眠,一次按体重50mg/kg或按体表面积1.5g/m2,睡前服用,一次最大限量为1g;也可按体重16.7mg/kg或按体表面积mg/m2,每日3次。
镇静,一次按体重8mg/kg或按体表面积mg/m2,最大限量为mg,每日3次,饭后服用。灌肠,每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。一不良反应1.对胃黏膜有刺激,易引起恶心、呕吐。2.大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应期并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。3.对肝、肾有损害作用。4.偶有发生过敏性皮疹,荨麻疹。5.长期服用,可产生依赖性及耐受性,突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋,瞻妄、震颤等严重撤药综合症。
禁忌症肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用。
注意事项因对它的敏感性个体差异较大,剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服,直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。 孕妇及哺乳期妇女用药本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用,新生儿产生撤药综合征。本品能分泌入乳汁,可致婴儿镇静。
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