1、生理性耳鸣：是由于身体内正常的肌肉收缩、关节运动、呼吸等活动都会发出微弱的声音，如果距离耳朵较近，在"夜深人静"的时候我们就会听到声音。
2、传导性耳鸣：这是由于外耳道疾病导致听觉系统的传导部分发生障碍，掩盖不了体内所发出的声音，使人能感觉到声音。一般这种传导障碍导致的耳鸣我们会听到类似刮风的声音，尤其堵住一只耳朵，就会感觉到耳内轰隆的声音。
3、神经性耳鸣：是由于听觉系统的感音神经部分发生障碍导致的耳鸣。如果内耳听觉感受器或者听觉中枢和听神经因药物中毒、外伤或者颅内病变等原因受损而发病，一般这种耳鸣会出现类似蝉鸣叫的高频刺耳的声音。一些内科疾病例如高血压、低血压、颈椎病等也会引起神经性耳鸣，如果长时间的焦虑、过度劳累失眠同样会引发神经性耳鸣。
所以说严重的失眠会导致耳鸣的发生，如果耳鸣严重同样会引起头晕、失眠，两者可以说相互影响。
中医认为肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云："肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣"。所以肾与耳的关系最为密切。
但是耳鸣的发生不仅仅因为肾导致，《诸病源候论》云："劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣"。
中医认为耳鸣的原因有外因和内因之分：
外因包括风邪侵袭壅遏清窍或者突然爆响震伤耳；
内因包括暴怒伤肝、长期情志不遂导致肝失疏泄调达，引起肝郁化火，肝胆风火循经上逆闭阻少阳经脉；或因过食肥甘厚味辛辣之品、嗜酒无度损伤脾胃，导致脾虚生痰，日久化热，痰热郁结、痰火上炎阻塞耳窍；或因肾精亏损，精气不能上达濡养髓海，耳失润养，耳窍失聪。
因此治疗耳鸣，也应该根据耳鸣的发生原因，先究其"虚实"。一般来说，外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等原因引起的耳鸣属于实证耳鸣，患者的发病特点是起病较急，耳鸣声音较大，音调较为低沉，同样讲话的声音洪亮。
相反，肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣属于虚证耳鸣，患者的发病特点则是起病较为缓慢，病程较长，耳鸣的响度较低，音调较高，疲劳后耳鸣加重，此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退等。年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。
临床上最多见的就属肝胆火旺及肾虚耳鸣，治疗根据辩证可选择龙胆泻肝汤加减、六味地黄丸加减等。平时应注意饮食、保持心情舒畅、避免过度劳累，劳逸结合，感冒如果出现鼻塞，避免用力揉鼻，以预防耳鸣的发生。
推荐给大家一款辅助治疗耳鸣的食疗方
淡菜山萸肉猪瘦肉汤淡菜30克，山萸肉20克，淮山30克，猪瘦肉60克。
同煮汤调味，熟时吃肉饮汤。
治疗头晕耳鸣、腰膝酸软、咽干口燥、低热以及小便涩痛。