一、概述 眩晕:一种自身或外界物体的运动性错觉。患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。 “天旋地转、头晕眼花、忽忽悠悠、脚步不稳、如坐轮船、向一边偏斜”
二、常见病因 主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起,亦可由其他系统或全身性疾病而引起。
梅尼埃病
内耳膜迷路积水
迷路炎
中耳病变(胆脂瘤、炎症性肉芽组织等)直接破坏迷路的骨壁
药物中毒
药物敏感、内耳前庭或耳蜗受损
晕动病
内耳迷路受到机械性刺激
椎--基底动脉供血不足
动脉管腔变窄、内膜炎症、椎动脉受压或动脉舒缩功能障碍等因素所致
三、临床特点及意义 ●周围性眩晕(耳性眩晕):内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。
梅尼埃病
发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤,复发性
迷路炎
多由于中耳炎并发
药物中毒
渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退,有口周及四肢发麻
前庭神经元炎
发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,一般无耳鸣及听力减退
位置性眩晕
头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤。可见于迷路和中枢病变
晕动病
常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗
●中枢性眩晕(脑性眩晕):前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。 颅内血管性疾病、占位性病变、感染性疾病、脱髓鞘疾病及变性疾病等 ●其他原因的眩晕 心血管疾病、血液病、中毒性、眼源性、头部或颈椎损伤后、神经症
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