中耳炎和内耳炎的定义是中耳和内耳里的炎症。病因多种多样,包括:细菌、真菌、酵母菌、寄生虫、异物、外伤、息肉、癌症等。
中耳炎和内耳炎通常是由外耳感染的延伸引起的。据估计,50%的慢性外耳感染会进展为中耳感染。
内耳感染通常是由中耳感染发展而来,但也可能由细菌通过血液传播而发展。在这些病例中,内耳感染可能与中耳或外耳感染无关。
原因
1.中耳炎最常见的病因是细菌。目前在中耳/内耳感染中发现了多种细菌。
2.真菌和酵母菌是外耳感染的常见原因,但在中耳/内耳中并不常见。马拉色菌,曲霉和念珠菌是一些涉及耳朵感染的真菌/酵母。
3.最常见的寄生虫是耳螨,它通常与猫的中耳/内耳感染有关。
4.异物通常只影响一只耳朵。植物芒或草芒通常是病因,但其他异物,如跳蚤,小昆虫或草也可以引起中耳/内耳炎症。
5.外伤不是常见的原因,因为中耳和内耳有骨质覆盖,保护得很好。
6.息肉可以发源于中耳,穿过耳膜,在外耳道可见。
7.在中耳和内耳中已经发现了各种类型的癌症。中耳以鳞状细胞癌、纤维肉瘤和淋巴瘤最为常见。内耳可能发生神经纤维肉瘤和脑膜瘤。
猫内耳和中耳炎诊断的深入信息
诊断中耳炎/内耳炎可以通过体检结果完成。有时,如果宠物太痛,可能需要镇静或麻醉来全面检查耳朵。
由于大多数中耳/内耳感染是外耳感染的进展,在中耳检查前经常需要大量冲洗和清洗外耳道。
有些息肉可以通过检查确诊。息肉可能始于中耳,穿过鼓膜,在外耳道可见。
如果鼓膜鼓胀,可能需要刺穿或穿孔,以收集和分析中耳内的液体。这个手术称为鼓膜切开术,是在麻醉下进行的。
收集并分析中耳内的液体。液体培养可发现细菌。细胞学检查(液体和分泌物的显微镜检查)可以发现真菌、酵母、寄生虫或癌细胞。
关于治疗猫内耳和中耳炎的深入信息
一旦确定了中耳炎/内耳炎的病因,就可以开始治疗,包括:
1.如果鼓膜没有破裂,就需要刺穿鼓膜以减轻疼痛和压力,并把积存的积液排出去。一旦鼓膜穿孔,中耳就会被冲洗。手术后,约50%的患者鼓膜会愈合。
2.口服抗生素通常使用3-6周。
3.只有在绝对必要的情况下才会使用耳药。鼓膜不完整的情况下使用耳药可能导致永久性耳聋或内耳感染(头晕、头倾斜、呕吐)的迹象。
4.如果没有改善,手术是下一个选择。治疗中耳和内耳感染有多种手术方法。感染的严重程度将决定选择何种治疗方法。
5.侧耳朵切除。如果主要问题是外耳道没有充分的干燥,那么就可以做这个手术。慢性外耳感染可导致中耳感染。通过切除一部分外耳道,剩下的耳道会更宽,更容易干燥。这样可以减少外耳道感染,从而减少中耳感染。病宠通常不会因为这个手术而失去听力。(相反,病宠可能已经因慢性感染而耳聋)
6.横向大疱截骨术。这个过程包括从耳基一侧的切口进入中耳,并穿透中耳周围的骨头。一旦进入中耳腔,就要对其进行冲洗并放置引流管,直到感染得到控制。有些动物在这样的过程中仍然能够听到声音。
7.全耳道消融。这是切除整个耳道的最严重的手术。这是一个挽救性的程序,当没有其他的治疗是有效时,可进行这个手术。做了这个手术后,病宠就聋了。
后续跟进
治疗后,定期检查是必要的,以减少未来感染的风险,并确保目前的感染对治疗有反应。确保宠物的耳道保持清洁干燥。
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