外周前庭疾病患犬的临床体征、MRI表现和转归:一项回顾性研究
摘要
背景
前庭功能障碍在犬中较为常见，据报道，该病在英国初级兽医诊所中的患病率为0.08%。有几项研究调查了如何区分外周和中枢前庭疾病，但关于犬外周前庭功能障碍的可能潜在原因的信息有限。因此，本研究旨在描述被诊断为外周前庭疾病的大量犬的临床体征、磁共振成像结果(MRI)、潜在原因和转归。结果
共纳入例患者进行研究，中位年龄为6.9岁(年龄范围介于3个月至14.6岁)。神经系统异常包括头部倾斜(n=)、共济失调(n=)、面瘫(n=)、眼球震颤(n=97)、位置斜视(n=93)和霍纳氏综合征(n=7)。最常见的诊断为特发性前庭疾病(n=)，其次是中耳炎和/或内耳炎(n=49)、甲状腺功能减退(n=7)、疑似先天性前庭疾病(n=2)、肿瘤(n=1)和胆脂瘤(n=1)。长期随访发现，头部倾斜(n=50)、面部麻痹(n=41)和共济失调(n=6)在部分病例中持续存在。在26只犬中观察到临床症状复发。年龄的增加仅与特发性前庭综合征的诊断率轻度增高有关，而与中耳炎和/或内耳炎无相关性(P=0.,OR=0.;CI0.-0.)。既往前庭发作史(P=0.,OR=3.;CI1.-9.)与临床症状减缓的可能性增高相关，同时MRI上CNVII和/或VIII的造影增强(P=0.,OR=0.;CI0.-0.)与临床症状缓解的可能性降低相关。结论
特发性前庭疾病是犬外周前庭功能障碍的最常见原因，且与高龄有关。外周前庭疾病的不完全恢复是常见的，尤其是在MRI上出现脑神经造影增强的犬中，但如果有前庭发作的既往病史则较少见不完全恢复。关键词：外周前庭疾病，特发性前庭疾病，中耳/内耳炎，MRI，转归图1犬脑干尾部横断面造影增强处理后T1加权薄层MRI。
A：右侧面神经信号增强(箭头)；B：左侧前庭耳蜗神经信号增强(箭头)；C、D：左侧面神经和前庭耳蜗神经同时信号增强(箭头)
图2一只双侧中耳及外耳炎患犬的MR图像。
A：T2加权横断面；B：T1加权；C：增强后T1加权；D：梯度回波容积内插体部检查VIBE序列。
右侧内耳炎，右侧脑膜轻度造影增强及右侧前庭耳蜗神经造影增强(箭头所示)，邻近鼓泡
图3一只无明显中耳炎而患有内耳炎的犬MR图像。
A：T2加权横断面；B：液体衰减反转恢复序列FLAIR；C：增强后T1加权；D：T1高分辨率各向同性容积采集THRIVE序列。
右侧内耳的液体信号没有被抑制(B)，而呈造影增强(C和D)(箭头)
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