老年人应讲究心理卫生

3波动性低频感音神经性听力损失

老年人如何预防老年性耳鸣、耳聋?

(3) 听力下降:初为波动性,随眩晕消失听力可恢复或正常,总趋势为每况愈下

坚持适当的体力活动,以增强心脏和血液循环功能;

3晚期:全频听力损失达中重度以上,无听力波动

符合以上任何一条为可疑诊断对于可疑诊断者根据条件可进一步行甘油实验、耳蜗电图、耳声发射及前庭检查

五指山梅尼埃病的发病、病因、病理都有些什么!!梅尼埃病的治疗该怎样做!!!4.前庭神经炎:有“感冒”病毒感染史,只发作一次,持续时间长达多日,伴平衡功能障碍可达半年,前庭功能早期减退或消失

2发作性眩晕2次或2次以上,每次持续20min以上至数小时听力正常,不伴耳鸣及耳胀满感

9.药物毒性聋:用药史,持续头晕,平衡内耳性眩晕吃什么药障碍,dandy综合征(转动头部时有视物模糊现象或黑暗中行走时仍出现平衡失调)

五.鉴别诊断:

1发作性旋转性眩晕2次或2次以上,每次持续20min以上至数小时常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍无意识丧失

3.tullio现象:声音刺激产生前庭症状、体征①前庭膜有一侧有两个活动窗通入内耳②膜迷路积水球囊膨大与镫骨底板内壁接触③强声,特别是低频强声可引起生理性tullio现象

随着年龄的增大,听觉系统器官与功能随之衰退,从而出现耳鸣、耳聋症状对于老年性耳鸣、耳聋,重要积极预防,并配合必要的治疗

三.临床表现:

听力检查:纯音听阈曲线平、升、降等类型,初发低及中频听力下降,2khz以上高频下降少;病情发展高频听力也逐渐下降,2khz构成内耳的结构是处呈峰状,进一步发展渐呈平坦型

(2) 耳鸣:可为梅尼埃病的最早症状,变化多样:蝉鸣声、吹风声、放气声、蟋蟀声等,低频吹风样耳鸣有诊断价值80%患者有耳鸣,1981年ronis报告梅尼埃病患者abr正常,认为梅尼埃病耳鸣为内耳病变,与中枢无关一般耳鸣耳即为病变耳

甘油实验:1.2mg/kg体重甘油加等量生理盐水一次服下,与服前及服后1h、2h、3h纯音听力检测,1h听力即有改善,第2~3h听力最好,一般以250hz、500hz、1000hz平均气导比服药前提高15db或15db以上为阳性反应(可“半量甘油实验”)

3伴有耳鸣和(或)耳胀满感

注意合理营养,忌烟酒、少饮酒;

地址:五指山五指山尚德路109号 邮编:

(4)眩晕多伴有自发性眼震

耳声发射:患耳听力减退及耳鸣相应频率范围内不出现自内耳性眩晕怎么治疗发性耳声发射,瞬态诱发性耳声发射减弱或不出现,畸变产物耳声发射图(dp-gram)下降并与纯音听力减退的频率范围相对应

7.锁骨下动脉盗血综合征(subclavianstealsyndrome

咨询电话:029---手机:5传真:029—qq:qq:电子邮箱:

梅尼埃病的治疗该怎样做!!!

全身检查:心血管、神经系统检查,变态反应检查,甲状腺功能检查,肾上腺皮质功能检查,葡萄糖耐量实验及血清脂蛋白定量,颅脑及颞骨影像学检查

梅尼埃病的主要症状是什么!!!!

老年人应讲究心理卫生,保持良好心态;

此外还有速尿实验、温度实验、山莨菪碱实验

注意安全用药(任何药物的药量均应较正常成人量有所减少;因为老年人肾、肝、心等诸脏腑均有所减退,而药物需要通过肾、内耳眩晕症怎么治疗肝、肠道等排泄,若老年人脏腑功能减退后,容易产生药物排泄受阻,从而容易导致中毒)

(3)眩晕持续时间短,发作持续时间约2～4小时,数分钟或数小时后自然缓解

应用于临床三十多年,为数万名患者解除痛苦,受到国内外广大患者认定

5.上半规管裂隙综合征:患者常听到自己的血管搏动、眼球运动的声音,自听过响可为持续性或间歇性其次为与脉搏同步的耳鸣、听力下降2000hz以下骨导听阈下降,气导听阈正常或提高,在低频部分出现明显的气骨导差前庭功能障碍hrct裂隙常位于中颅窝底、上半规管的最高点,而且可见鼓室天盖及鼓窦天盖缺失,这一区域的颅骨变薄而以0.5mm层厚螺旋ct扫描具有更高的诊断价值

(5) 另外据颞骨ct观察,梅尼埃病患侧迷路后方岩骨发育差内耳,这一部分到出生3年才完成,此期间该部位病毒感染可致发育不良,影响内淋巴的引流和吸收,以后可发生膜迷路积水总之,膜迷路积水是内淋巴的分泌与吸收不平衡产生,吸收障碍为主

(2)眩晕时患者神志清醒,但多伴随植物神经症状,如恶心呕吐,面色苍白,出冷汗,血压下降等

积水突然消散及压力突然降低:(1)内耳无器质性损害,积水突然消散及压力突然降低系膜瓣开放或球囊破裂,眩晕发作后,听力改善,耳鸣减轻,符合lermoyez综合征(2)膜迷路破裂,lawrence眩晕发作,dohlman前庭毛细胞及神经纤维麻痹,听力减退但不能解释频繁眩晕现象(3)基底膜破裂,损害耳蜗感受器和瘘孔不再愈合,不再发作(4)一次严重发作彻底损害内耳功能,疾病不再发作(5)多中耳及内耳疾病次发作听力损害,但前庭感受器未完全破坏,眩晕继续发作

8.迷路炎:化脓性中耳炎,眩晕持续性

11.外周(周围)性位置性眩晕:位置性眩晕可分为中枢性和外周性两种其中最多见的是:良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal vertigo

(1) 眩晕:为主症分三级:一级:头晕, 头感沉重,尚能活动及自持;二级:闭目静卧,头动则引起自身或环境的运动感;三级:虽闭目静卧仍有剧烈运动感,并伴发自主神经症状,一般不少于20分钟,最多数小时,很少超过数日眩晕结束有两种方式:一是瞬间即逝,二是剧烈眩晕消失后仍有头晕及步态不稳持续数日之久,此期间可能有位置性眩晕

6.内耳供血不足:高血脂,眼底,心电图,颈椎片,椎-基底a供血不足内耳眩晕症怎么治疗

2.lemermoyez综合征:为梅尼埃病的异型之一,先有耳聋、耳鸣,后有眩晕,当眩晕发作后耳鸣减轻或消失,听力恢复,出现“眩晕患者期盼眩晕”现象

(4) 自身免疫疾病:mccabe 等提出梅尼埃病是一种自身免疫性疾病

mri:依据喉镜杂志(作者t.nakashima等,laryngoswpe 2007

梅尼埃病是什么????

检查:

据内淋巴引流通道堵塞部位分:全膜迷路型、耳蜗型及前庭型三种膜迷路积水类型

病因主要有:维生素/微量元素缺乏、自主神经及血管运动紊乱、局部病灶、病毒感染、过敏、内分泌紊乱以及遗传因素等(2)梅尼埃病基本病理特征是内淋巴腔积水、膨胀、内淋巴压力增高内淋巴腔积水和膨胀主要累及蜗管和球囊内淋巴液主要由血管内耳结构图纹及前庭系统的暗细胞分泌,经离子交换作用和吞噬作用在内淋巴囊吸收

梅尼埃病的眩晕有什么特点

(4) 其他症状:耳胀满感为第四主征,若有此症状,-sp/ap≥0.4,自主神经症状,恶心、呕吐、出汗、面色苍白、自发性眼震、肠道蠕动增加、大便频繁、偏头痛

梅尼埃病可以预防吗?生活中该怎么做!!!!

117:415~420)报道,给梅尼埃病人经鼓膜鼓室注射用盐水稀释8倍的钆双胺后,可以用3d-flairmri清楚显示钆进入外淋巴情况,并描绘出内耳外淋巴和内淋巴的空间形态,在对9例梅尼埃病病人检查发现:内淋巴积水者,其周围外淋巴空间变小或消失,显示出内淋巴积水,钆经中耳腔最先进入耳蜗基底转的鼓阶和前庭外淋巴腔在注射钆一天后,整个外淋巴都可见到六天后几乎所前庭功能紊乱的症状有钆都从内耳消失

mccabe动物实验:内淋巴压力升高时耳蜗动作电位降低,压力恢复,电位复原故梅尼埃病早期波动性听力减退与此有关tonndorf等认为:中阶积水,向前庭阶及鼓阶扩张,前庭膜凸向前庭阶,并在蜗孔处疝向鼓阶,随后偏位临床上复听及声音失真,反复发作,出现平坦型听力曲线:球囊极度膨大,囊壁与镫骨底板内面接触,致位置性眼震、眩晕及tullio现象(强声引起眩晕)

耳蜗电图:-sp/ap≥0.4,膜迷路积水,基底膜负荷增加

诊断依据(1):

1仅有1次眩晕发作,纯音测听为感音神经性听力损失,伴耳鸣和耳胀满感

(3) 变态反应:clemis认为,食物过敏原占多数,其次为呼吸道花粉异性蛋白变态反应,血管纹有大量组胺及5-羟色胺,前庭球真人照片高浓度组胺致毛细血管扩张,5-羟色胺协同,毛细血管壁受损,通透性增加,液体由血管进入内淋巴腔

“复听”现象:对同一音频患耳感到音调与健耳不同

2波动性听力损失,早期多为低频听力损失,随病情进展听力损失逐渐加重至少1次纯音测听为感音神经性听力损失,可出现听觉重振现象

梅尼埃病的眩晕具有以下特点:

可疑诊断(梅尼埃病待诊)

1.突发性聋伴眩晕:突发性多先聋后晕,眩晕发生于聋数小时〈48h,晕程度较重,可持续一周,但不复发,听力无波动,有自行恢复倾向,耳鸣多较重,持续时间长

目前主要病理机制:膜迷路积水原因分为内淋巴生成过多和内淋巴引流或吸收不良

膜迷路积水动物模型:造模方法分手术和药物诱导两种手术建单耳模型,药物建双耳模型通过内耳疾病有哪些造模颞骨切片证实:膜迷路(中阶)膨大,耳蜗内前庭膜移位,部分疝入前庭阶、蜗孔甚或鼓阶顶部;球囊和椭圆壁变薄、膨胀1965年,kimura和schuknecht(3)手术最早破坏豚鼠前庭水管及内淋巴囊,建立膜迷路积水动物模型,2/3中、重度积水,成功率100%1997年dunnebier等(4)注射醛固酮于豚鼠腹腔,首先建立了两期法形成膜迷路积水模型机制可能为醛固酮激活血管纹边缘细胞及前庭暗细胞上的肾上腺皮质醛固酮受体,细胞内na-k-atp酶活性增高,钠泵转运加强,促进钠在肾小管重吸收,保钠排钾,水潴留国内蒋子栋和张连山(5)发现豚鼠腹腔注射醛固酮3个月后可以建立膜迷路积水模型1987年szikai等(6)大鼠腹腔注射血管加压素诱发内耳膜迷路积水顾凤明等(7)通过外耳中耳内耳的结构基因芯片研究 血管加压素在大鼠内耳基因表达谱的影响,探讨血管加压素诱发膜迷路积水的机制和水通道的作用,血管加 压素提高集合管对水的通透性调节水排泄1991年完成对红细胞膜上32kd的水通道蛋白的cdna克隆及功能建立

sss) 是指当一侧锁骨下动脉或无名动脉在其近心端狭窄或完全闭塞,或两侧并存时发生患侧椎动脉压力下降,血液返流,甚至将健侧椎动脉部分血流也盗取过来至锁骨下动脉远心端供应患侧上肢,从而引起脑干与枕叶供血不足等后循环缺血症状主要有头晕、眩晕、晕厥、患侧上肢无力等病因:老年人多为动脉粥样硬化,年轻人多为大动脉炎高血压、糖尿病是高危因素据tcd划分:1无盗血,椎动脉血流完全正向;2盗血ⅰ期,椎动脉收缩期有切真人女性前庭球图片迹;3盗血ⅱ期,椎动脉双向血流即收缩期反向,舒张期正向;4盗血ⅲ期,椎动脉血流完全反向经颅三维多普勒(tcd),颈动脉b型超声多普勒(cdus),头及颈磁共振血管造影(mra),全脑血管造影(dsa)

2 间歇期临床表现:间歇期因人而异多数患者间歇期可长达3~10年,痊愈期限难定可无任何症状或仅有耳鸣及听力减退,少数平衡功能障碍,头晕与精神因素有关

增强呼吸运动、胃肠道与骨骼肌的运动与功能;

四.诊断:

1早期:间歇期听力正常或有轻度低频听力损失

发作期临床表现: 眩晕发作初期可能仅有前庭或耳蜗症状,多次发作才有三联主征:眩晕、耳鸣、听力减退多数患者间歇期可长达3~10年,痊愈期限难定

10.颅底肿瘤:头颅ct、mri可出现重振现象无明显眩晕发内耳性眩晕作

临床分期

信息描述 information describe

老年人如何预防老年性耳鸣、耳聋?

前庭功能:闭目眼震电图:自发性眼震,出现垂直型自发性眼震应考虑中枢性眩晕,眩晕好转作romberg实验、人体重心平衡台检测,可帮助鉴别外周或中枢病变

梅尼埃病的发病、病因、病理

(2) 自主神经功能紊乱:交感神经兴奋优势,小动脉痉挛,微循环障碍,膜迷路积水

五指山梅尼埃病的发病、病因、病理都有些什么!!梅尼埃病的治疗该怎样做!!!类型:供日期:2012-7-27

bppv):是头部运动到某一特置时诱发的短暂的眩晕,是一种具有自限性的周围性前庭疾病可为原发性也可为继发性好发于中年人性别差异不明显epley提出半规管耳石症:从椭圆囊中脱落的耳石沉敏使朗积到半规管,并随头位改变而出现相应向重力方向移动,带动内淋巴移动,引起该半规管壶腹处毛细胞发生偏斜,放电频率改变而引发bppv发作其有五大临床表现:眩晕发作、潜伏期短暂性、疲劳性和互换性,可伴或不伴眼震对手法复位反应良好

网址:

2中期:间歇期低、高频均有听力损失

4排除其他疾病引起的眩晕,如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等

五指山关爱康复医院耳鼻喉科五指山中医广证字(00)49号

(1)发作性、旋转性眩晕眩晕多突然发作,且呈旋转性,睁眼时患者感到周围的物体如树木、房屋、天花板沿一定的方向与平面旋转;闭着眼患者自觉自身有沉浮感、颠波感、升降或漂浮感上述内耳迷路水肿症状在睁眼转头时加剧,闭目静卧时减轻

既往梅尼埃病无法进行临床活体内耳病理检查,故依据症状及相关间接临床检查推测内淋巴积水目前已有mri可直观见到内耳膜迷路积水:

(1) 内耳血管微循环障碍:(seymour)局部小动脉、小静脉痉挛,血管纹血流量减少,缺氧,葡萄糖代谢异常,乳酸蓄积,酸中毒,毛细血管壁弛缓、通透性增加,血管内液漏入内淋巴腔;缺氧使代谢物膜迷路潴留,蜗管渗透压升高,液体从外淋巴间隙或血管移入,膜迷路积水

五指山关爱康复医院是集科研、教学、治疗、康复为一体的国家正规医疗机构qq:qq:该院耳鼻喉科主任尚张有(副院长)带领的耳病专研小组,30余年一直从事耳聋治疗的研治,博采众长,大量收集古今治疗疑难耳病的秘内耳迷路水肿方、验方,结合自己多年来的临床有效方剂,不断改进,总结出了一套完整的治疗各种原因病变引起耳聋的方案和特效方剂,精选上等名贵地道中药材研制而成系列药品:“耳聋复聪丸”、“ 加味聋鸣丸”和“羚羊麝香清脑通窍胶囊”1---6号,该系列药品具有:通经活络、芳香通窍、活血化瘀、祛腐生肌、软化扩张血管、改善心脑血管供血、促进坏死神经细胞再生、消除耳鸣、脑鸣、恢复听觉神经提高听力的功效攻破了耳鸣耳聋被西医称为不治之症