内耳的解剖听觉生理平衡生理

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内耳：

一．骨迷路BonyLabyrinth

（一）前庭Vestibule

（二）骨半规管

BonySemicircularCanals

（三）耳蜗Cochlea

二．膜迷路MembranousLabyrinth

前庭Vestibule

1.内侧壁:对应内耳道底

椭圆囊隐窝EllipticalRecess

球囊隐窝SphericalRecess

2.外侧壁:中耳内侧壁

前庭窗OvalWindow

蜗窗RoundWindow

骨半规管BonySemicircularCanals

外半规管LateralSemicircularCanal

上半规管SuperiorSemicircularCanal

后半规管PosteriorSemicircularCanal

三个半规管互相垂直

两侧外半规管位于同一平面

两侧上半规管平面互相垂直

两侧后半规管平面互相垂直。

耳蜗Cochlea

1.分部

前庭阶ScalaVestibuli

中阶Scalamedia

鼓阶ScalaTympani

2.血管

小脑前下动脉……内听动脉。

膜半规管：

（一）椭圆囊和球囊UtricleandSaccule

椭圆囊斑和球囊斑

感受直线变速运动刺激

（二）膜半规管MembranousSemicircularCanal

感受旋转变速运动刺激

（三）蜗管MembranousCochlearDuct

外壁（螺旋韧带）SpiralLigament

前庭膜VestibularMembrane

基底膜（Corti器）BasilarMembrane

听觉生理：

一．传导途径

ConductPathways

二．外耳生理

ExternalEarandHearing

三．中耳生理

MiddleEarandHearing

四．内耳生理

InnerEarandHearing

传导的途径：

（一）空气传导AirConduct

声波－外耳－鼓膜－听骨链－前庭窗－内耳－基底膜

（二）骨传导BoneConduct

1.移动式骨导学说

2.压缩式骨导学说

外耳生理：

（一）声压增益

　　　5-20dB

（二）声源定位

中耳生理：

（一）阻抗匹配作用ImpedanceMatching

1.鼓膜面积（55mm）：镫骨底板面积（3.2mm）＝17

2.锤骨柄：砧骨长脚＝1.3

（二）蜗窗移位作用

　外淋巴液不可压缩，蜗窗膜与镫骨底板反向运动。

中耳可以将声音放大约30倍。

（三）咽鼓管平衡气压

1.平衡中耳气压与外界大气压

2.引流中耳分泌物至鼻咽部

3.保护中耳免受感染

（四）中耳肌肉声反射

鼓膜张肌收缩增加外淋巴液压力

镫骨肌收缩降低外淋巴液压力。

内耳生理：

（一）微环境

1.内淋巴液与细胞内液相似：高K＋、低Na+

2.外淋巴液与细胞外液相似：低K＋、高Na+

（二）毛细胞的机械－电换能作用

剪切运动：盖膜与静纤毛相对运动

（三）耳蜗的频率分析机制

1.行波学说：基底膜波动从蜗底向蜗顶移动

2.排放学说：多根神经纤维同步发放

（四）听神经的信息编码

1.声音强度编码

2.声音瞬时编码

（五）耳蜗产生耳声发射

　OtoacousticEmission,OAE

耳蜗主动耗能产生音频能量。

毛细胞是所有的脊椎动物中听觉系统和平衡系统的感觉接收器。在哺乳动物中，听觉毛细胞位于内耳耳蜗的基底膜上的柯蒂氏器上。它名字的由来是从细胞的顶端长出的一束硬纤毛。也就是“毛束”结构，它还延伸到耳蜗里充满液体的中阶管中。在哺乳动物的耳蜗中，根据毛细胞的形态和功能，可以分为两类：外毛细胞和内毛细胞。这些毛细胞损伤会导致听觉灵敏度下降，例如：感觉神经性耳聋。

毛束是声音的侦测器和放大器。过去几十年的研究表明：外毛细胞不直接把神经信号传递给大脑，而是机械地把传入耳蜗的低水平声音放大。这种放大作用可能是由毛细胞发束的运动造成的，也有可能是由毛细胞胞体的电学驱动的运动造成的。内毛细胞将耳蜗内液体的声音振动转化为电学信号，并通过听觉神经传递到听觉脑干，再到听觉中枢－颞叶。

平衡生理：

平衡三联：前庭觉、视觉、本体觉

一．前庭毛细胞生理

1.前庭毛细胞：I型、II型

2.毛细胞纤毛：动纤毛、静纤毛

二．半规管生理

感受三维空间中任一平面的角加速度刺激

三．椭圆囊斑和球囊斑生理

1.维持静态平衡

2.感受线加速度刺激。

整理徐鑫鹏

排版徐鑫鹏

审核黄秋园

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