眩晕持续时间


持续时间指症状存在的时间。眩晕症状持续时间较短的,一般具有反复发作的特点。可分为五大类。

瞬时(fleeting)

持续少于一分钟。多见于外周性损害,尤其当中枢未能及时代偿(代偿不完全,代偿较慢)等情况。

短时(shart)

多为数秒至数分钟。常见疾病:BPPV,外周性淋巴楼,上半规管裂(SCD),椎-基底动脉系统(VA)TIA,颅底畸形。BPPV多在一分钟内,VA-TIA多在数分钟-数小时。

中时(mitermediate)

数分钟至数小时。大多数有反复发作特点,多见于发作性疾病,如,梅尼埃病、前庭性偏头痛、代谢性疾病、VA-TIA、惊恐发作、家族性发作性共济失调。

长时(long)

数小时-数天。多超过24小时,具有持续性特点。多见于迷路炎、前庭神经炎、颅脑外伤、卒中、多发性硬化、内耳只身免疫性疾病、慢性眩晕、行为性或精神性疾病。

持续性(continuous)

分为:持续存在没有明显发展和持续进行性发展。若中枢神经系统能够代偿,眩晕症状一般不会持续存在。如果疾病程度严重或者中枢神经系统本身有病变,不能有所代偿,眩晕-头晕可表现为持续且时间较长。如耳毒性药物、抗抽搐剂、代谢性疾病,如不能控制的糖尿病、肾功能衰竭、肝功能衰竭以及内环境不稳定,由于影响中枢神经系统的正常功能,通常产生持续性头晕感觉。精神源性疾病,如焦虑症、持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)或慢性主观性眩晕是产生持续性头晕的重要原因之一。

进行性发展疾病呈慢性进行性发展演变,常见于肿瘤(脂肪瘤、听神经瘤等)、弥散性皮质损害和退行性神经病变,如脑白质病、正常压力性脑积水、进行性核上性麻痹、延髓小脑变性等。

来源:田军茹《眩晕诊治》,王志斌编辑。









































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