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即日起只要您 患者刘阿姨今年80岁,夜间上厕所时突然感觉眩晕,一种天旋地转的感觉,再动一下晕得更厉害,不能起床。半小时后,开始呕吐,一连吐了两次,什么东西也吃不下。一开始以为是的颈椎病发作了,刘阿姨又在家休息了一会儿。但眩晕症状一点也没缓解。 急来医院神经内科一病区就诊,接诊医生勾巍毅详细的检查病人,发现患者没有明显的发热、咳嗽、咽痛、耳鸣等不适。到底是什么原因引起的呢?勾大夫开始了排除法为患者查找病因!会不会是耳石脱落? 勾大夫又在床旁给刘阿姨做了耳石症等诱发试验。医生判断不是耳石脱落,因为耳石脱落的眩晕是体位改变时较明显,持续时间一般比较短暂,但她是一直晕,没有明显的侧向性。还是小脑梗死? 刘阿姨持续性眩晕,站立时向一侧倾倒,又做了头颅核磁共振检查,并未发现新发梗死。会是脑供血不足吗? 又做了颈动脉彩超,双侧椎动脉通畅,磁共振颅内血管无明显狭窄,这个结论也不支持啊!还是颈椎病引起的? 颈椎病引起的头晕一般有颈部不适、后枕部疼痛,活动后头晕才加重啊,持续时间短暂。但是,刘阿姨是持续性的头晕,并没有任何颈部的不适。持续性眩晕是什么引起的呢? 刘阿姨有持续性眩晕,没有耳鸣、听力下降,查体时发现她眼睛有持续震动,站立时向一侧倾倒,甩头试验阳性,头颅磁共振未见新发小脑梗死,最终被确诊为前庭神经元炎。 刘阿姨经过正确恰当治疗,配合前庭康复锻炼,4天以后已经能下床行走,1周以后生活基本自理,刘阿姨高兴的出了院,并给勾巍毅大夫赠送锦旗。找到病因治好顽疾的刘阿姨前庭神经元炎究竟是什么? 人的耳朵里边有小脑和前庭系统,掌管动态和静态的平衡,前庭神经元炎病变发生在前庭神经节,大部分由病毒感染引起,约有一半的病人发病前可能有上呼吸道病毒感染史。主要表现症状是持续眩晕,活动时症状加重,严重的会恶心、呕吐,晕得不能下床。 这种病容易被误诊为“美尼尔氏病”“脑供血不足”“颈椎病”等。得了前庭神经元炎,需要用激素、营养神经、改善循环、止晕、前庭康复锻炼等综合治疗,才能治愈,如果诊断治疗不正确,患者可能持续性眩晕2周以上,甚至长达数月。 温馨提示:引起眩晕的原因多达70种以上,医院就诊查找眩晕的真正病因,给予恰当的治疗,才能迅速止晕!专家联系方式常红娟 勾巍毅
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