耳石症的症状与诊断

耳石症的症状最常见的就是眩晕，很多患者因为缺乏相关知识，医院就诊，因而错过了治疗的最佳时机。本其专家观点特向您详细介绍耳石症的症状及诊断标准。

··耳石症的症状

··耳石症的诊断

··耳石症的鉴别诊断

耳石症的症状

临床表现

耳石症的临床表现有5个特征：

（1）潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕；

（2）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；

（3）短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止；

（4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；

（5）疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

耳石症的诊断

诊断

耳石症的诊断完全依据于典型的临床表现和Dix－Hallpike测试结果阳性。Dix－Hallpike测试：患者坐于检查台上，在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向一侧偏45度，PC-BPPV者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震，反复试验有疲劳性。

当然以上最典型的临床表现，也有的作者这样描述：某一头位诱发的短暂（持续数秒至数分钟）突发性眩晕和眼震，病程为数小时或数天。从头位到位置眩晕发作和眼震出现有数秒钟的潜伏期。可伴有恶心、呕吐，但一般无听力障碍和耳鸣。无中枢神经系统症状和体征。缓解期可无任何不适。

耳石症的鉴别诊断

颈性眩晕发病年龄多在40岁以上，反复发作与颈部运动有关，眩晕可伴有耳鸣、耳痛、头痛、视觉症状、颈神经根受压的症状和体征，少数病人发作时出现意识障碍。前庭功能、颈椎X线，TCD检查可发现颈椎病变或椎-基底动脉供血不足。

血管性眩晕多发生于老年人，因前庭系统供血不足所致。眩晕可伴有耳鸣、耳聋、视觉症状、肢体麻痹、构音困难。CT、MRI、TCD检查可发现脑供血不足等异常。BPPV的治疗有药物治疗、康复训练法、复位手法及手术治疗。许多学者推荐复位手法。

结语：

耳石症的症状主要就是眩晕，希望患者不要因为缺乏相关知识，医院就诊，错过治疗的最佳时机。如果您发现有耳石症的症状，医院就诊治疗。

苌江：副主任医师，先进科技工作者，河北省变态反应学组委员，河北省听力康复专业委员会协会委员，河北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员。从业20年，熟练掌握耳鼻喉常见病多发病的诊断治疗，擅长成人～儿童鼻炎鼻窦炎，扁桃体炎，腺样体肥大的系统治疗，精于鼻内镜手术治疗鼻炎鼻窦炎鼻息肉，以及电刀、等离子刀、超声刀扁桃体腺样体手术，在本地区最早开展鼻腔泪囊吻合术、超声刀～等离子扁桃体部分切除术，对眩晕耳鸣的治疗有独到之处。

苌江副主任医师专家门诊时间周一到周五：上午周六周日：全天

陈毛毛：主治医师。曾在北京医院工作，师从周成勇教授。擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治，尤其擅长鼻内镜手术、喉显微手术、等离子治疗小儿鼾症，对鼻出血、过敏性鼻炎、耳内科疾病的诊治有较丰富的经验。

陈毛毛主治医师门诊时间

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