猫自发性前庭症候群

猫自发性前庭症候群（felineidiopathicvestibularsyndrome）是猫常见的一种原因不明的疾病，它是因为周边前庭或中枢前庭功能障碍所引发，周边前庭指的是位于内耳的前庭接受器，中枢前庭指的是前庭耳蜗神经（vestibulocochlearnerve），成猫于任何年龄都可能发生，也没有性别的好发性。

临床症状

临床症状包括急性发作的共济失调、转圈圈、及斜头，猫咪走起路来会左右摇晃，甚至不断跌倒，通常会摆出畏缩姿态或倾向一侧，并拒绝移动，通常这些症状都会朝向有问题的那一侧前庭，其它可能的症状包括：呕吐、厌食、及嚎叫。在身体检查时可发现水平或旋转的眼球震颤动作，眼球震颤的移动快速期是朝向病灶的对侧，其它的身体检查或神经学检查应该都呈现正常，但在此时评价猫咪的自体感受性试验或许就不是那样准确，应小心判断。在极罕见的状况下可能会出现双侧性的前庭障碍，症状上就不会显现眼球震颤或斜头，但猫咪会呈现宽姿态（widestance）及头部大幅度地四处搜寻探视，且大部份是耳聋。

诊断

猫自发性前庭症候群的诊断主要是依据临床症状，且症状没有持续恶化，并且很快地得到改善，及其它疾病的排除，所以诊断步骤上的目标在于排除其它可能造成前庭症状的病因，如内耳炎、鼻咽息肉、第八脑神经或内耳的肿瘤、创伤、中毒（lasix或氨基配糖体类抗生素）、心脏病、缺血性脑病、血管炎、血凝疾病。

病史

必须询问饲主有无创伤的可能、最近的用药纪录、症状的演进速度及恶化的状况、及是否有其它的症状。

理学检查

除了前庭的症状之外，应无其它的异常，必须仔细地进行耳朵的检查，以排除内耳疾病的可能性。

耳蜗放射线照影

可以用来排除内耳炎、息肉、或肿瘤的可能性。

治疗

环境

猫咪应安置于安静且猫咪能安心的地方。

药物

镇静：若猫咪显现严重的不平衡、失去方向感、焦虑不安时给予地西泮，0.1~0.5mg/kg静脉注射，每日2~4次，口服则是1~5mg/cat，每日2~3次。或者乙酰丙嗪0.05~0.1mg/kgIM，SC，IV，最大剂量不可超过1mg/cat。

止吐：通常无效。胃复安0.2~0.4mg/kgPO，SC，IM，TID~QID，或持续静脉点滴给予1~2mg/kg/day。氯丙嗪0.1~0.5mg/kgSC，IMTID~QID。丙氯拉嗪0.1~0.5mg/kgSC，IMTID~QID。

类固醇：有些病例会有迅速且良好反应，但其使用上较有争议。

抗生素：若无法排除中耳炎或内耳炎时，则建议使用，如：头孢氨苄10~30mg/kgpobid~qid、阿莫西林/克拉维酸62.5mg/catpobid、甲氧苄氨嘧啶磺胺30mg/kgposid~bid。

输液及营养

若猫咪显现脱水、厌食时，输液治疗及营养的补充或许就是必须的。

预后

猫自发性前庭症候群通常会在2~3周内复原，也有少数猫咪会须要数个月的时间。大部份的猫咪会在72小时内显现明显的改善，然后持续地逐渐缓解症状，而斜头通常是最后才缓解的症状，有些猫咪的斜头症状则可能无法完全恢复；大部份的病例是不会再复发的。