感冒后头晕不可忽视
——前庭神经元炎
前庭神经元炎（vestibularneuritis,VN）是临床上常见疾病。患者常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍，有强烈的旋转感，头动或体位改变时眩晕症状加重，持续约数小时到数天不等。同时患者常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐；但耳部的症状常不明显，多不伴有耳鸣、耳胀满感及听力下降等。
据哈医院神经内科副主任王积原介绍，前庭神经元炎确切的病因和发病机制尚不十分清楚，目前多认为与病毒感染前庭上神经所致；因此临床上部分病人在发病前常出现病毒感冒的一些临床表现，这种情况要小心前庭神经元炎，需尽早用药物治疗。
对前庭神经元炎的辅助诊断主要包括：纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位、以及前庭肌源诱发电位和前庭功能检查，以鉴别诊断相关耳内疾病所致的眩晕，如梅尼埃病、耳石症、迟发性膜迷路积水等。同时行脑部CT检查，以排除中枢性的病变，如小脑出血、梗塞或肿瘤等。如果患者纯音听阈正常、没有相关的耳部症状，以及头颅CT未见异常，而只是表现孤立性眩晕，持续时间长，那么基本可以考虑诊断前庭神经元炎。
目前关于前庭神经元炎的治疗，主要还是激素加抗病毒药物、联合改善内耳循环药物。前庭神经元炎的恢复，个体之间表现也存在明显差异。部分患者在激素冲击治疗几天后，前庭平衡障碍的症状可能很快消失，并恢复正常功能。部分患者如出现一侧前庭功能低下所致平衡功能障碍，则需要数周的恢复时间，同时应尽快启动前庭康复训练，主要包括眼动训练、前庭平衡训练、头眼协调练习及步态练习等。
神经内科副主任王积原强调说，前庭康复锻炼开始越早，功能恢复则越快、越全，本病预后良好，很少复发。
王积原
神经内科副主任副主任医师
学术地位：黑龙江省康复医学会眼球运动障碍专业委员会常务委员，黑龙江省应用心理学会理事，黑龙江省医学会眩晕专业委员会委员，黑龙江省中西医结合协会眩晕分会委员，黑龙江医学会脑小血管分会委员，黑龙江省老年医学专业委员会委员，哈尔滨市医师协会神经内科医师分会委员，哈医学会神经内科分会神经电生理组委员。
专业特长：擅长出血性脑血管疾病、缺血性脑血管疾病、神经症、癫痫等疾病的诊治，对耳石症、良性位置性眩晕具有丰富的临床经验。
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