中医讲究辨证施治，以下为具体案例。
一、食积胃痛型
案例：尚××，男，46岁，工人。胃脘胀满，隐痛两年，通则可持续数小时至数天，脘腹胀以夜间为甚，食纳呆滞，嗳气，大便不畅，伴腰背酸痛，睡眠不实。舌红苔薄黄，脉沉迟。胃镜检查为萎缩性胃炎，病理报告为中度至重度肠上皮化生。
中医辩证食积胃痛型，治宜消积化滞，理气止痛。
处方：炒莱菔子、焦山楂、法半夏、茯苓、炒枳壳、炒白术、炒神曲、陈皮、鸡内金、佛手、广木香、炒麦芽、白芍、川断、炙甘草。以此方为主调治，临床症状消失。
二、肝胃阴虚型
案例：姚×，女，55岁，军人。胃脘疼痛反复发作已三年，呈针刺样，时为隐痛，食后胀满作痛，平素腹胀，伴泛酸、烧心、嗳气，口干喜热饮，大便时干，先后三次做胃镜检查及病理活检，诊断为萎缩性胃炎。舌红苔薄黄，脉弦细。
辨证为肝胃阴虚，治宜养阴疏肝益胃。
处方：生地、当归、北沙参、麦冬、石斛、白芍、香附、黄连、元胡粉（冲服）、枸杞子、川楝子、陈皮、吴茱萸、焦三仙。以次方为基础，随症加减治疗，两月后症状明显减轻。
三、脾胃虚弱，中气不足
案例：徐××，女，45岁，干部。素有胃下垂病史二十余年，现脘腹胀满，纳呆不欲食，嗳气频作，肠鸣，食后脘腹堵塞，每日进食二三两，身倦乏力，大便干，舌质正常，苔薄白，脉沉细弱。胃镜检查为萎缩性胃炎。
此为脾胃虚弱，中气不足，治宜益气升提，和胃健脾，理气消胀。
处方：黄芪、当归、云苓、炒白术、党参、炙甘草、鸡内金、陈皮、升麻、柴胡、炒枳壳、广木香、焦三仙。后因大便干，加入决明子、炒莱菔子、焦槟榔、川军等。服药后痞满脘痛消失，肠鸣大减，食纳增加，二便正常，自觉很好。
四、脾胃虚寒
案例：刘××，男，41岁，干部。胃脘疼痛七年余，平卧时轻，站立后加重，形体消瘦，纳差，身倦乏力，脘腹喜暖喜按，大便溏薄不成形，舌淡，苔薄白，脉沉迟。胃镜检查及病理报告，均证实为萎缩性胃炎及幽门管小弯侧糜烂。
诊为脾胃虚寒，治以温阳散寒。
处方：黄芪、党参、炒白术、茯苓、白芍、元胡、良姜、香附、炙甘草、肉桂粉（冲服）、乌药、生姜、大枣（切）。服此方后症状大减，继以温中散寒的方药巩固之，病情明显好转。
五、湿热阻滞，运化失调
案例：孙××，男，54岁，工人。脘腹胀满疼痛十余年，口干，渴不思饮，食纳不香，嗳气，不反酸，大便不成形，舌淡苔白腻，脉弦滑。胃镜检查诊为萎缩性胃炎，伴肠上皮化生。
中医辨证为湿热阻滞，运化失调，治宜清化湿热。
处方：苍术、川朴、香附、茯苓、陈皮、藿梗、黄芩、砂仁、佩兰、广木香、生苡仁、神曲、麦芽、山楂。以此方为主加减调治，病情明显好转。
六、气滞血瘀阻络
案例：赵××，女，49岁，工人。胃脘疼痛反复发作七八年，发病多与饮食不节、寒冷刺激和生气有关，疼痛无规律，常呈胀痛或刺痛，伴嗳气，急躁易怒，时有胀背痛，大便干燥，舌质暗红，尖边有瘀点，苔薄黄少津，脉沉细涩。胃镜检查及病理报告诊断为慢性萎缩性胃炎。
辨证为气滞血瘀阻络，治宜活血化瘀通络。
处方：蒲黄、炒五灵脂、元胡、陈皮、香附、白芍、丹参、檀香、乌梅、炒枳壳、广木香、乌药。以此方化裁治疗三个疗程，胃镜复查逆转为浅表性胃炎。
七、胆热上扰，胃气不降
案例：康××，女，26岁，工人。胃脘痛十余年，近来脘腹胀痛，恶心呕吐，嗳气反酸，食纳不佳，食后腹胀，大便不畅，心悸，头晕，舌红苔少，脉沉细。胃镜检查为浅表萎缩性胃炎及胆汁返流。
辨证为胆热上扰，胃气不降，治宜和胃降逆止呕，理气止痛。
处方：旋复花、代赭石、枳实、竹茹、黄连、吴茱萸、半夏、茯苓、陈皮、乌梅、苏梗、生姜、广木香。以此方加减，服药后临床症状明显好转。
八、肝气犯胃
案例：张××，女，47岁，工人。胃脘胀痛四年，加重半年，恼怒后加重，呃逆，嗳气，烧灼感，行走时脘痛尤甚，食纳不佳，大便干，小便正常，舌稍暗，苔薄黄，脉弦细。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎及十二指肠球炎。
辨证为肝气犯胃，治宜疏肝理气止痛为主。
处方：柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、香附、川芎、丹参、砂仁、郁金、陈皮、川楝子、广木香。此方连服七剂，胃脘疼痛消失，余症亦大有好转，唯觉脘部有压迫感，前方加鸡内金、炒莱菔子以巩固。
文中处方仅供参考，如有需要请前往长安国医馆。
长安国医馆专家推荐张致祥
中医主任医师
坐诊时间：周三、周六上午
中医学术继承导师，教授、研究员。幼承庭训，耳濡目染于岐黄之道，从名师游，深受陕西名医、经方学家、肾病专家王筱范先生垂爱，尽得其传。早年就读于省中医进修学校（陕西中医学院前身）。从事中医临床五十余年，在内外妇儿诸科，具有所专，学验甚丰，尤精于心肾、胃肠疾病诊治。近十余年，对肿瘤亦有独道之见解。
擅长主治：内外妇儿诸科、心肾、胃肠疾病、肿瘤的诊治。
可通过以下医馆工作人员