不为人知的梅尼埃病

不为人知的梅尼埃病

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医院宣

在引起眩晕的疾病中，梅尼埃病可是大名鼎鼎，可以说尽人皆知、无人不晓。很医院，大夫都会说“你可能是梅尼埃病”。这个病之所以声名在外，是因为其发病率高、发作频繁，是最常见的引起眩晕的疾病之一。因为其反复发作的特点，往往给患者的生活带来极大的困扰，有患者形容其“折磨得我神魂颠倒、生不如死”。

首先我们来了解一下耳朵，耳朵从外向内分为外耳、中耳、内耳，外耳包括外面的耳廓、外耳道，中耳主要包括鼓膜、听小骨等，内耳又称迷路，分为骨迷路和膜迷路，迷路内有液体称为淋巴液。梅尼埃病的发病部位就位于耳朵的最深处膜迷路内，是膜迷路内淋巴液过多，即膜迷路积水所致。

梅尼埃病(Menieresdisease，MD)是一种原因不明的，以膜迷路积水为主要病历特征的内耳疾病，典型临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感。

病因

梅尼埃病的病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。目前公认的发病机制主要有内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说，免疫反应学说、内耳缺血学说等。很多患者发病前或有工作紧张、过度疲劳的经历；或有生气、急躁、焦虑不安的病史，或与月经周期等因素有关。随着社会的不断进步，人们的工作和生活节奏越来越快，梅尼埃病的发病率有上升的趋势。

临床表现

1.眩晕多为天旋地转、天翻地覆，多伴有恶心、呕吐、出冷汗、脸色苍白等，多卧床不起，眩晕持续时间20分钟至数小时。休息后缓解或用药后缓解。不论多晕，患者始终神智清楚，不会出现意识丧失；

2.耳鸣可能是本病最早期的表现，早期多为间断性低频嗡嗡样耳鸣，随着病情的进展，耳鸣声音渐变为持续性高调蝉鸣，或多种声音混杂；

3.耳闷在疾病早期多为间断性，为耳内塞棉花或耳内进水的感觉。随着病情进展，耳闷也可变为持续性；

4.听力下降在早期多为低频听力下降，患者往往感受不到，只有听力检测才能发现。在疾病早期，随着眩晕缓解，听力能恢复到发病前的水平。但随着病情进展，听力下降会逐渐加重，直至全聋。

临床分期

梅尼埃病的临床分期与选择治疗方法和判断预后有关。根据患者最近6个月内间歇期听力最差时为0.5kHz、1.0kHz及2.0kHz纯音的平均听阈进行分期。

一期：平均听阈≤25dBHL；

二期：25dBHL＜平均听阈≤40dBHL；

三期：40dBHL＜平均听阈≤70dBHL；

四期：平均听阈＞70dBHL；

双侧梅尼埃病，需要分别确定两侧的临床分期，部分患者的耳蜗症状和前庭症状不是同时出现，中间有可能间隔数月至数年。

MD的治疗原则

梅尼埃疾病的治疗分为发作期治疗和间歇期治疗，发作期治疗以控制发作、减少眩晕、提高听力、减少耳胀闷感为主，一般是运用前庭抑制剂，减轻症状的发作。间歇期治疗以减轻眩晕症状、保存听力为主，具体如下：

1、患者需要正确认识梅尼埃病；

2、保持良好的生活方式，低盐饮食，并避免咖啡、巧克力、烟酒的摄入；

3、运用药物进行治疗。倍他司汀可减轻眩晕的发作；利尿剂可以脱去膜迷路里面的积水，是比较安全的药物；也可在鼓膜内进行糖皮质激素的注射，糖皮质激素注射对听力影响并不是很大；

4、手术治疗包括内淋巴囊手术、内淋巴减压术、前庭半规管的阻塞术、前庭神经的切断术；

综合而言，梅尼医院，因为只有根据分期、病情，才能更好地选择治疗方式，以更好地达到止晕、保存听力的目的。

梅尼埃病会不会要命？

梅尼埃病不会要命，但非常讨厌，会反复发作，会逐渐加重。目前对于该病的治疗多按照以上阶梯性治疗的方法进行治疗。只要正确认识这个疾病、积极地配合医生治疗，大多数情况下都能较好地控制该病。有些患者在进入老年期后症状会自行缓解。

梅尼埃病如何预防呢？

对于所有疾病，规律健康的生活方式都是必不可少的。对于梅尼埃病患者，还要注意以下几点：首先，要减少食盐的摄入量（吃进嘴里的量），每天总量最好少于2克。很多食物比如咸菜、酱油、腌肉等都是高盐食品，最好不要食用。此处要特别提醒大家，少吃盐并不等于口味淡，曾有患者将食醋加入饭内以冲淡咸味，这种做法是完全错误的。

其次，要避免进食咖啡、巧克力、浓茶、茶水饮料、可乐、酒等，因为这些食物可能会诱发疾病发作。

再次，保持心情乐观、不要熬夜，心情抑郁、熬夜都会加重耳鸣，耳鸣又会使人更加烦躁，这些对于疾病的康复都百害而无一益。

为预防眩晕带来的苦恼，让我们一起改变不良生活方式，践行健康饮食，一起加油哦！

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