耳聋是影响我们生活质量
和导致终生残疾的重要问题之一
全世界大约有11亿的年轻人
存在因不良习惯带来听力损失的风险
耳聋的原因
基本病因
在耳蜗内，神经连成数千根的纤毛，这些纤毛足以把声音的振动,转化为神经电信号,后把信号传送到大脑，人就听到了音。整个过程中，任何-一个环节出现问题，均有可能导致耳聋。
1遗传因素
由于基因或染色体异常等遗传缺陷可导致听力障碍，多为感音神经性聋。
2孕期母体环境影响
指患儿在胚胎发育期、围产期或分娩期受到母体感染、中毒或外伤等病理因素的影响导致听力障碍。如母亲孕期不当使用药物、罹患某些传染病，分娩过程中产钳的不当使用等等。
3感染因素
如脑膜炎、麻疹和腮腺炎以及中耳炎等。
4肿瘤
听神经瘤患者可能会由于肿瘤出血、周围组织水肿等压迫耳蜗神经,引起耳聋。
5耳毒性药物
某些药物会损害听力，目前已有超过种药物和化学品，具有诱发听力副作用的记录。
6外伤
头部受伤，特别是颅骨骨折,使耳朵面临听力损失的严重风险。
7空气压力突变
比如潜水，或在飞机起升、降落时，可能会导致内耳液体移动，偶发泄漏或破裂时，则会导致内耳神经受损。
诱发因素
1年龄因素
随年龄增长，耳蜗中细胞慢慢磨损，这种声波信号的中转站一-旦受损，则会导致听力的丧失。
2噪音
长期暴露在噪音中，比如职业噪音，车间、杠等的常规声音;或短时间的噪音，如枪声等，都可能会诱发耳朵内部受损。
3精神心理因素
精神过度紧张、压力大、情绪波动可能会诱发耳聋。
4部分可能会影响听力的疾病
心脏病、高血压和糖尿病等，会干扰耳部的血液供应，让听力功能处于潜在危险之中。
耳聋的表现
耳聋患者表现为别人讲的话或环境中产生的声音，患者本人听不见，或者听不清。
典型症状
耳聋患者表现为别人讲的话或环境中产生的声音，患者本人听不见，或者听不清。
1婴儿的典型表现
不会被吵闹的声音吓到，6个月大后不会转向音源，1岁时不会喊爸"或妈”之类的单字。
2儿童的典型表现
喊名字没有反馈，不遵守家长的指示，有时容易被误认为不听话或者注意力不集中，但可能是部分或完全听力损失的结果。
正常讲话的年龄推迟，而且说话不清楚,经常问别人说什么，容易把电视音量调得很大。
3成年人的典型表现
成年人可能产生突发性耳聋,30分贝或以上的听力迅速丢失(正常的谈话一般60分贝)。发生可以在数小时之内，或最多3天，突然失聪通常只影响一侧耳朵。
4老年人的典型表现
老年耳聋患者,多表现为听得见但听不清，轻声听不清,大声嫌吵。同时由于听觉系统的退化,在噪声环境下、听电话、快语速交流这样的情景下，听力程度降低更加明显。
耳聋的分类
根据耳聋的发生部位和性质
可将耳聋分为不同类型
1传导性聋
经空气传入的声波，在外耳、中处因病变受阻，该类型属于机械传导问题，声音很难从外耳移动到鼓膜、中耳骨。比如中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道炎、耵聍栓塞等，都可造成传导性听力损失。
2感音神经性聋
耳蜗、听神经或听觉中枢器质性病变或代谢障碍可导致声音信息的异常传递，由此造成听力减退或丧失。比如衰老，噪音伤耳,部分抗生素、利尿剂等药物的耳毒性副作用所导致的聋。
3混合性聋
中耳、内耳病变同时存在，混合性聋可因一疾病同时影响耳传音与感音系统，也可因多种疾病分别造成两种系统发生问题。
4功能性聋
也称心理性聋,非器质性聋,精神性聋等。主要由精神心理因素
起，患者多有心理创伤史。
5伪聋
患者听觉系统无异常，系装聋,需通过听力学检查鉴别。
耳聋的分级
耳聋的危害
1耳聋会严重降低患者生活质量。
2婴幼儿和儿童耳聋患者，如果没有早期听力干预以及获得特殊教育、服务,难以获得正常水平的社交、生活能力。
3耳聋的老年患者，可能会因为失聪变得交流困难，进而发展成认知障碍，有促进老年痴呆的风险。
治疗方法
耳聋的治疗取决于耳聋的类型及病因。治疗需注意早期发现、早期诊治、尽早干预。
急性期治疗突发性耳聋患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点，可同时伴有耳鸣或眩晕。该类耳聋于科急症,需尽快就诊，在医生指导下积极干预治疗。
治疗方案选择上,需针对导致突发性耳聋的病因进行治疗。一般般会建议患者低钠饮食，并应用糖皮质激素进行治疗。
药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。部分患者如查明耳聋病因及类型，可针对性用药，例如对病毒或细菌感染致聋，早期可试用抗病毒、抗细菌药物。
此外，临床上还有许多可辅助治疗耳聋的药物，例如血管扩张剂、降低血液黏稠度药物、血栓溶解药物、神经营养药物等。
手术治疗一些由于中耳炎、耳畸形导致的传导性耳聋,可根据病因,病变的部位、性质及范围进行相应听力重建手术。
日常保健及预防
听力损失患者日常应注意用耳卫生，防备噪音,保护听力。逐渐习惯佩戴和维护助听设备，如出现听力损失进一步加重时，及时复诊。
家庭护理对于配带助听器的患者需逐渐习惯应用助听器。第--次使用助听器时，需注意:
1助听器不能恢复正常听力，但它可以通过放大柔和的声音，来改善听力
2适应新的助听器需要时间，但用得越多，适应越快
3患者的积极意愿，以及家人和朋友的支持，有助于成功适应助听器
4定期佩戴助听器并妥善护理
预防1保护好听力，如果必须暴露在嘈杂的环境中时，应当佩戴特殊的耳塞
2听力筛查是及早发现、及时管理听力损失的有效方法。发现、早治疗可阻止或延缓听力损伤的发生、发展
-小康云医-