良性amp恶性眩晕分不清快收藏这

?丁香公开课，中国医生的在线学习平台今日内容来源—课程《基础到实战：周围中枢性眩晕诊疗精讲》，讲师：医院神经内科副主任医师崔梅「恶性眩晕」主要由后循环供血区病变引起，它的症状和体征类似于「周围性眩晕」，极易被误诊。临床常见三类恶性眩晕，要做好鉴别：碰到眩晕患者，老是分不清良性or恶性？一起来看个病例??01.病例简介患者：中年女性，「头晕1天」入院。现病史：单次发作，轻度旋转感、无视物旋转，呕吐胃内容物，非喷射性。既往史：高血压、糖尿病。7个月前脑梗死，住院评估大血管提示颅内多发动脉硬化伴走行僵硬，无后遗症。神经系统检查：双眼向左凝视时出现水平眼震。左侧指鼻略差，Romberg征阳性，走路向左倾斜。没有思路？听主任公布答案～没时间看视频？文字也是一样的哦??02.跟着主任一步一步分析先看眼震「双眼向左凝视出现水平眼震」，快相向左，提示左侧前庭功能亢进，难道患者是右侧前庭神经炎？再看共济失调「左侧指鼻略差，Romberg征阳性，走路向左倾斜」，你还会考虑右侧前庭神经炎吗？NO!首先，前庭神经炎一般不会引起Romberg征。其次，如果患者右侧前庭神经损伤，走路应该向右偏，而患者却是向左偏。整合分析患者定位应该不在外周，由患者左侧共济失调，考虑左侧小脑出现问题。03.判断对不对，来看颅脑影像MRI显示左侧小脑高信号，证实确实是左侧小脑小结梗死引起，患者患孤立性眩晕，也称假性前庭神经炎。当左侧小脑小结梗死时，对左侧前庭神经核抑制减弱，导致左侧前庭功能亢进，因此眼震是水平快相向左。如何快速鉴别周围中枢性眩晕？由眼震识眩晕，这个表格要记牢想更专业，只学这些内容远远不够！怎么询问患者症状？前庭检查不到位，结果判读说不清？手法复位如何操作？……针对这些问题，丁香公开课联合医院专家团队打造眩晕最新课程：《基础到实战：周围中枢性眩晕诊疗精讲》从问诊、查体、诊断、鉴别到治疗，一条龙服务！??刚刚完结，直降60元??长按识别