随着我科眩晕门诊的持续开展，越来越多的患者至门诊就诊，经常碰到患者家属诉说，大晚上的，老人起夜时突发眩晕，恶心呕吐，天旋地转，还伴有恶心及呕吐，家人害怕，医院先看神经内科，再看消化科，最后兜兜转转来到耳鼻喉科。那么，这种突发的眩晕，是应该当作肠胃不适对待，还是老人有别的急症比如突发脑梗？独居的老人夜间突然发病，医院，应该怎么办呢？
接下来请听医生怎么说？
眩晕是一种常见的临床症状：睁眼感觉周围环境视物天旋地转，闭眼感觉自己在黑暗空间中浮动旋转。大部分人在眩晕发作时都伴有恶心和/或呕吐症状，本质其实是耳朵里面的平衡感受器官功能紊乱（99%）或大脑血供问题（1%）所诱发。
1、老人在家突发眩晕、恶心呕吐，是不是肠胃问题？
“眩晕+恶心呕吐”是眩晕门诊最为常见的患者症状组合，那么眩晕、恶心呕吐是不是肠胃问题呢？
首先，需要向患者了解，他是先发作眩晕/头晕，还是先发作恶心呕吐？如果患者是先发作眩晕，接着发作恶心呕吐，那这种“恶心呕吐”的肠胃反应多半是由于眩晕诱发。如果患者先发作恶心呕吐，之后出现头晕不适（一般不是天旋地转感觉）、浑身无力，甚至还有腹痛腹泻不适，那应该回顾一下：老人上一顿是不是吃什么不合适的食物了（比如剩饭、凉饭、难消化油腻食物等），如果有，那么这种头昏不适可能是急性肠胃炎所致，应给予治疗肠胃炎的药物。如果没有，那还是先考虑是平衡系统功能紊乱。
其次，我们应该向患者了解，这次的恶心呕吐症状和既往发作的肠胃不适是否类似？如果类似，先考虑肠胃问题，如果不同，先考虑平衡系统功能紊乱。
了解了上述这些情况，我相信，作为家属，您可能就已经有了大致判断，他是不是肠胃问题了。接下来我们再看第二个问题。
2、老人眩晕发作，是否应该考虑突发脑梗？居家该如何简单筛查鉴别？
眩晕疾病，99%都是内耳的平衡功能感受器功能紊乱引起，只有1%的患者可能是脑梗等颅内的问题引起。但脑梗等颅内问题又是最为危险的眩晕疾病，严重者可危及生命。那么对于老人，应该如何居家初筛？主要需要