据不完全统计，全球有五分之一的人听力受损，影响超过15亿人。“听力不好”正在成为越来越多人的困扰，可往往却不被重视。但你知道吗？对于风湿病患者来说，听不清不仅仅是“耳机听多了”、“到了年龄就该是如此”可以解释的，这个“锅”可能要风湿病来背。
听力损害是风湿病可能导致的全身损害之一，风湿病作为一类全身性疾病，可谓无孔不入，知晓其对听力的影响，及早防范和重视，保护自己的听力健康，从现在开始吧。
类风湿关节炎类风湿关节炎可能会影响听小骨关节。有研究者发现类风湿患者的听骨链动度明显下降，多数类风湿患者有异常的鼓室曲线，患感音神经性聋的机会增大。
土耳其阿德亚曼大学医学院进行了一项研究，旨在探讨类风湿关节炎疾病活动度与听力损害之间的关系。结果显示，类风湿患者双耳高频听力（赫兹和赫兹）气传导和骨传导的纯音听阈显著增高。疾病活动期的类风湿患者双耳气传导和骨传导听阈仅在赫兹时较高。
研究者认为，类风湿患者听力损害风险较高，而疾病活动又可提高这一风险，尤其是高频听力的损害风险。因此，类风湿患者应警惕听力损害，可以考虑对听力进行评估，特别是正处疾病活动期的患者。
痛风嘌呤代谢异常可能会引起耳蜗血管发生病变，血管腔狭窄导致耳蜗供血不足，从而使得耳蜗组织中氧气及抗氧化物质不足，具有破坏性质的氧化物质大量产生而又无法清除，影响耳蜗正常结构和功能维持，从而发生神经性耳聋。
并且，患有痛风的老年人，可能面临着更大的听力受损风险。一项在年-年间的研究发现，在美国联邦医疗保险65岁以上索赔案例中进行5%的随机抽样，在参与该项研究的万人中，显示65岁以上的老年人群，痛风患者听力损害的风险比非痛风患者高出44%，在对人口统计、医学合并症以及心血管疾病和常用药物进行调整以后，痛风与44%的听力障碍患病风险增加几率呈现独立相关。
强直性脊柱炎听力损害是强直患者的常见并发症，总体发生率32％-60％，主要表现为感音神经性听力减退，以高频听阈损害居多，与患者年龄、发病年龄有关。
一方面，自身免疫机制可引起耳蜗的血管炎，损伤外毛细胞，进而导致耳蜗功能的受损，引起听力损害。另一方面，随着年龄的增长，外毛细胞及周围神经组织会发生退变和丢失，内耳和内耳支持组织会发生退变和缺失，导致听力功能下降。患者年龄及发病年龄越大，其听力损害越严重。
因此强直患者要注重听力功能的监测，发现听力损害应及时采取针对性治疗，以避免听力损害的加重。
系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮有多种并发症，其中也包括听力和前庭障碍。西班牙的一项研究发现，24％的患者有感音神经性听力损失或阵发性眩晕。红斑狼疮患者偏头痛、感音神经性听障和阵发性眩晕往往是并存的症状，提示可能存在一个共同的前庭功能障碍。
红斑狼疮患者发生听力损失的几率比普通人更高，并且主要表现为低频听力损害。
听力问题往往发生隐蔽，不被重视，却可能在不知不觉间影响风湿病患者的生活。因此，平时要积极控制基础疾病，少戴耳机，少去KTV、酒吧等噪音场合，保持低音量收听电子设备。注意听力损失的迹象，如出现耳鸣，听门铃、电话铃和闹钟铃等高音时有困难，听不清别人讲话（特别是在打电话时），或者在其它嘈杂环境中跟不上别人的谈话，应当考虑听力受损，尽快寻求专业医生的帮助。
参考文献：
[1]YildirimA,SurucuG,DoganS,KarabiberM.Relationshipbetweendiseaseactivityandhearingimpairmentinpatientswithrheumatoidarthritis