专家讲座中医治疗耳聋耳鸣


一、什么是耳鸣耳聋?

耳鸣:患者自觉耳中鸣响

耳聋:听觉系统中传音、感音或综合分析部分的功能异常,导致听力的不同程度的减退。耳鸣与耳聋常同时或先后出现。

“耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者则不鸣,其余诸般耳聋,未有不先鸣者。”《杂病源流犀烛?卷二十三》常见耳聋有:突发性聋、爆震性聋、传染病中毒性聋、噪声性聋、药物中毒性、老年性聋、耳硬化症、原因不明的感音神经性聋、混合性聋及耳鸣。

二、神经性耳聋

神经性耳聋患者的发病率约占总人口的3%。一般男性高于女性,且随年龄的增长而逐渐增加。

1、症状表现:

前驱症状:头重,头晕,头痛或感冒,鼻塞,心烦失眠等。

常见诱因:高血压,血管硬化,工作过度紧张,使用耳毒性药物。

典型症状:听力减退,耳鸣,头晕,耳内堵塞感。

持续期:指经治疗后听力有改善或无继续下降的阶段。

此时,患者已适应听力差及耳鸣状况,心情烦躁有所缓和———这个阶段必须继续治疗,若停止治疗,可造成难以治愈的永久性耳聋,应予重视。

2、根本病机

实证:脏腑实火,痰瘀蒙闭清窍,肺经风热,肝火上逆,痰火郁结,气滞血瘀。

虚证:脏腑虚损,清窍失养,肾精亏损,气血亏虚。

3、耳聋的分级

(我国:Hz,Hz,Hz;分五级)

(1).轻度听低声谈话有困难,40dBHL

(2).中度听一般谈话有困难,41~55dBHL

(3).中重度要大声说话才能听清,56~70dBHL

(4).重度需要耳旁大声说话才能听到,7l~90dBHL

(5).极重度耳旁大声呼唤都听不清,90dBHL

4、辅助检查

(1)头颅、内听道CT、MRI

(2)电测听检查

(3)声导抗检查

(4)脑干诱发电位

三、辨证论治

实则泻之,虚则补之,急则治其标,缓则治其本,标本同治。

实症

肺经风热----疏风清热汤加减

肝火上逆----龙胆泻肝汤加减

痰火郁结----加味二陈汤,清气化痰丸加减

气滞血瘀----通窍活血汤加减

虚症

肾精亏损-------耳聋左慈丸加减

气血亏虚-------益气聪明汤加减

1、中药针剂

(1)丹参、红花注射液

(2)葛根素注射液

(3)川芎嗪注射液

(4)血塞通注射液

(5)当归注射液

(6)银杏叶制剂

(7)参麦注射液

2、营养神经药物

(1)三磷酸胞苷二钠

(2)肌氨肽苷

(3)ATP

(4)辅酶A

(5)维生素B族

3、针灸治疗

(1)电针:取耳周、少阳经穴为主:耳门、听宫、听会、翳风、百会、晕听区、四神聪等穴。

(2)耳针:取内耳、肾、肝、神门、耳门、听宫、听会、翳风等穴。

(3)穴位注射

穴位:选取耳门、听宫、听会、翳风、完骨等穴,注入药液,1/隔日

药物:丹参、红花注射液、当归注射液、人参注射液

4、其他疗法

(1)声信息治疗:每天25分钟,每天1次,连续10次为1疗程。

(2)碳合气吸入治疗(5%CO%O2)

每天4—8次,每次吸入15分钟,每次间隔休息20分钟。

(3)导引法

“营治城郭”:两手按耳轮,一上一下摩擦之,每次做15分钟左右。

除耳鸣功:平坐伸一腿屈一腿,横伸两臂,直竖两掌,向前若推门状,扭头项左右各7次。

鼓膜按摩:两侧各按捺15—30次,3/日

引火归原:睡前热水泡脚

四、预防与调理

1、生活调理

畅情志,慎起居,避风寒,劳逸结合

2、饮食调理

(1).突发性、实证、早期药膳:活血通窍为主

(2).慢性、虚性耳聋药膳:以补益脾、肝、肾、气血为主食疗

三七煲鸡

母鸡肉克,三七4克。将鸡肉洗净,三七磨成粉。大火将水烧开,加入鸡肉煮3~5分钟,然后将鸡肉取出,移到炖盅内,于小火上炖至鸡肉熟透。加入三七或者三七粉及适量的葱、食盐、味精调味后即可食用。

(转自中健网)









































刘云涛
中科白癜风医院


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