产生耳鸣的原因相当复杂，多与耳部本身或中枢神经系统病有关，具体有以下几种情况：
1外耳道炎耵聍栓塞急性或慢性中耳炎鼓膜穿孔耳硬化症等外耳道和中耳疾。患这些疾病时，声音传导可以受到干扰，，能使体内正常存在的呼吸声血管搏动周围相关肌肉收缩关节活动等声响体验出来。另外传导性耳聋可伴有的耳鸣其表现多为嗡嗡低调声响。
2长期的噪声接触耳毒性药物的使用，梅尼埃病反复发作巨大声响震动，头部外伤以及内耳的病毒感染等不良因素，会造成内耳毛细胞发出不同程度的损害，导致听觉传输功能紊乱。这些因素引起的耳鸣多表现为尖叫声，音调较高，持续较久常伴有耳聋。
3听觉信号由内向大脑皮层听觉中枢传递的过程中，如果某一环节发生异常，如听神经瘤颅内感染脑震荡酒精中毒一氧化碳中毒脑动脉硬化椎基底动脉供血不足等，可能出现耳鸣。
4全身患有某些慢性疾病如高血压糖尿病贫血内分泌紊乱变态反应颈椎病白血病可影响内耳的微循环，伤及内耳的感受器，导致毛细胞损害而引发耳鸣。全身疾病引起的耳鸣，可以不伴有听力下降或者眩晕。
此外，搏动性耳鸣，脉冲样或者流动样耳鸣多为血管源性，可能是因为血压升高，血管狭窄引起血液涡而出现耳鸣，也可能是血管瘤等原因。