度过了愉快的中秋节，继续投入紧张忙碌的工作！
工作之余还要好好学习，近期我们科室全体人员共同学习了年6月美国CDC性传播疾病（梅毒）治疗指南的第一部分。
该指南咱们将分为4部分来详细解读，第一部分的内容主要是梅毒的概述以及检测方法的分类。
首先介绍梅毒的病原学及其生物特点。梅毒螺旋体借其黏多糖酶与组织细胞黏附而感染损伤全身组织，粘多糖含量越高的组织受损越严重，比如阴部、皮肤、眼、主动脉等。
性接触是梅毒最主要的传播途径，感染后早期患者传染性最强，随着病期的延长，传染性逐渐变小。
但是对于儿童而言，母婴垂直传播最为常见，称为先天梅毒，又称胎传梅毒。
胎传梅毒的临床表现不在此处介绍，主要介绍获得性（后天）梅毒和潜伏梅毒。
获得性梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。
一期梅毒最常见的临床表现是硬下疳。上图为生殖器处硬下疳，下图为手指处硬下疳。硬下疳多在3~8周不治自愈。
一期梅毒未治疗，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症，引起皮肤、黏膜、骨骼等组织损害称为二期梅毒，常发生在硬下疳消退后6~8周。主要表现为皮疹。
斑疹（图1，最早出现，好发于躯干及四肢近端）
丘疹（图2，好发于颜面、躯干及四肢屈侧，尤其是掌跖部位，被覆麟屑，暗铜红色深在的浸润斑具有特征性）
脓疱疹（罕见，多见于身体衰弱者）。
二期梅毒皮肤黏膜损害可表现为扁平湿疣、粘膜斑、梅毒性脱发。还可有骨关节损害、眼损害、神经损害及内脏损害。
三期梅毒除皮肤黏膜、骨出现梅毒损害外，还可侵犯内脏，特别是心血管及中枢神经系统等重要器官，危及生命。
潜伏梅毒是指仅有梅毒血清学反应而没有梅毒临床症状。按照感染时间分为早期和晚期。
梅毒分期有利于帮助临床指导治疗和后续的随访。
梅毒的检测方法分为直接病原学检测及梅毒血清学检测。
梅毒血清学检测又分为非梅毒螺旋体抗体检测及梅毒螺旋体抗体检测。不同的实验室方法得到的结果临床意义有所不同，具体检测原理及临床意义将在下一部分进行解读。
好了，今天的介绍到此结束，敬请期待下回分解。
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