汤勇，主任医师，硕士生导师，医院耳鼻咽喉科副主任。美医院访问学者，全军耳鼻咽喉头颈外科中心博士后，“健康吉林”咨询专家。
主持人:头晕很严重吗
汤勇：头晕症状比较常见，眩晕病发病率大约是其中的10%左右。头晕有些情况是需要看医生的。首先要分清眩晕和头晕的区别。自己没动但感觉有动的错觉是眩晕。眩晕病现在也比较受到重视，原因是发病率较高，并且在治疗、成因和认识上有明显突破。比如耳石症，称良性阵发性位置性眩晕。以前眩晕类疾病很难通过仪器检查发现病变的位置，现在可以通过眼球运动变化来判断眩晕。
主持人：哪种眩晕比较常见
汤勇：眩晕中旋转性眩晕比较多，还有一种是上下或者左右的眩晕，如果出现这种问题应该及时看医生，这是一种前庭系统疾病。耳朵有两大功能分别是听觉和平衡，很多前庭系统疾病发病时会产生眼动。注意观察的话眼震会很明显，眼球在有节奏下意识的跳跃。眼球运动是由肌肉运动决定的，动眼神经核控制肌肉。动眼神经核离前庭比较近，前庭病变很可能导致动眼神经核病变。
主持人：出现眩晕怎么判断？到底到哪个科室治疗
汤勇：以前最常见的是颈椎病、梅尼埃病，脑供血不足引起的眩晕。现在分得更细，有上百种，耳科疾病占60%左右，比较多见的就有十几种。其中比例最高的就是耳石症，占整个眩晕的20%。
病人：62岁，25年前脑出血，现在走路晃悠、晕，检查结果脑部血管大部分堵塞，眼睛失明一只，耳朵，鼻子都不太好使
汤勇：初步考虑是由于大面积脑梗，中枢神经压迫导致。神经是可以恢复的，越早开始治疗帮助就越大。不要过早的放弃治疗，有些疾病到一定时期是不需要药物治疗的，现在有很多康复治疗方案。
主持人：耳石症是耳朵里面有石头吗
汤勇：确实有一块耳石，这个耳石脱落引起的临床症状就是耳石症。常规耳朵分为外耳、中耳、内耳，前庭和耳蜗都在内耳。外耳底是骨膜，里面就是中耳，在里面骨头包着的就是内耳。在外周前庭里面有椭圆囊和球囊，其中有小石头，作用是让我们感受重力，耳石脱落至半规管就会眩晕，如果是梅尼埃病就会导致听力下降。
主持人：良性阵发性位置性眩晕，有没有恶性的
汤勇：恶性的有孤立性眩晕，只有眩晕的症状，实际就是脑梗，是脑梗塞的临床表现。这个时期很好治疗，所以一定要重视。耳石症是良性的、持续的，会反复发作，动感只能持续一分钟左右，人自身不动会有明显好转。
编辑：高伟珊责任编辑：韩力
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