不知道大家有没有听说过梅尼埃病？
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在年由法国医生ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
梅尼埃病的病因
梅尼埃病的确切病因，目前仍然不很明确。但通过大量的医学研究和实践观察发现，本病的基本病理变化是内耳的膜迷路积水。本病的主要原因有：
(1)内淋巴吸收障碍：内淋巴腔是一密闭的腔隙。内淋巴液基本上是外淋巴的滤过液，血管纹和前庭上皮中的暗细胞调节内淋巴中的离子浓度。也有研究认为，内淋巴主要由血管纹和前庭暗细胞产生。在内淋巴循环中，如果吸收速度减慢，即可引起内淋巴增多，从而导致内淋巴水肿。
(2)变态反应：自身变态反应引起内淋巴囊吸收障碍，从而导致内淋巴积水。
(3)植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱首先引起交感神经应激性增高，内耳小血管痉挛，内耳微循环障碍，导致内淋巴积水。
(4)淋巴生成过多：内耳代谢障碍引起内淋巴总量增多，引起内淋巴积水。
(5)内分泌代谢紊乱：对有的病人来说，甲状腺功能低下与本病有一定关系。
(6)病毒感染：病毒感染可能引起内淋巴囊和内淋巴管损害，从而使内淋巴吸收障碍，导致内淋巴水肿。
梅尼埃病的症状
发作性眩晕(vertigo)：眩晕多为无先兆突发旋转性眩晕，少数病人发作前可有轻微耳胀满感、耳痒、耳鸣等。患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或为摇晃浮沉感。持续数十分钟至数小时，长者可达数日甚至数周。眩晕常同时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等植物神经反射症状，不伴头痛，无意识障碍。因转头或睁眼可使眩晕加重，病人多闭目静卧。发作间歇期可为数日、数周、数月、数年，有的病人发作间歇期可长达十余年或数十年，甚至终生只发作一次。
耳聋(deafness)：早期为波动性听力减退，可逆转至听力正常，严重发作或多次发作后听力损害明显，可波及所有频率。一般在发作期可感听力减退，多为一侧性。患者虽有耳聋但对高频音叉觉刺耳，甚至听到巨大声音即感十分刺耳，此现象称重振。在间歇期内听力常恢复，但当再次发作听力又下降，即出现一种特有的听力波动现象。晚期，听力可呈永久性感音神经性聋。
耳鸣(tinnitus)：绝大多数病例在眩晕前已有耳鸣，但往往未被注意，一般在眩晕发作时耳鸣加剧。早期耳鸣为低音调，轻重不一，后为持续高音调耳鸣。
其他：眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感。发作时病耳闷胀感或压迫感较多见，或有头胀满感或有头重脚轻感。有的病人可有复听(diplacusis)，即双耳将同一纯音听为音调与音色完全不同的两个声音。
梅尼埃病的保健
1.发作期应严格控制入水量，减少钠盐摄入。
2.宜卧床休息.减少声音和光线的刺激。
3.注意心理治疗和心理护理。
4.平时勿劳累过度、避免精神刺激；有发作先兆者，即刻用镇静、扩血管、维生素等类药物作预防性治疗。
5、宜低盐低脂清淡易消化饮食，忌辛辣刺激、肥甘厚味之品。眩晕发作时不宜进食，防止呕吐物呛入呼吸道。
总之，病人平时应注意劳逸结合，避免劳累，睡眠要保持充足，避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等，都有可能引起眩晕。饮食要清淡，少饮酒，眩晕发作时要卧床休息，头部不要多做移动。
单希征，医院学会眩晕医学专业委员会主任委员，北京医学会眩晕分会主任委员，中国中西医结合学会眩晕专家委员会主任，医院中美眩晕病研究所主任。
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